急性肺膿腫是一種很嚴(yán)重的肺部疾病。一旦我們的肺部出現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)于我們的呼吸系統(tǒng)就會(huì)造成很嚴(yán)重的影響。那么急性肺膿腫怎么治療呢?導(dǎo)致急性肺膿腫的病因你了解嗎?讓我們來(lái)了解一下吧!
急性肺膿腫的病因
1.吸入性肺膿腫
病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發(fā)病的主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術(shù)后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi),造成細(xì)支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。
2.血源性肺膿腫
皮膚創(chuàng)傷、癤癰、骨髓炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥,病原菌(多數(shù)為金葡菌)、膿毒栓子,經(jīng)小循環(huán)帶至肺,引起小血管栓塞、肺組織發(fā)炎和壞死,形成膿腫。
3.繼發(fā)性肺膿腫
多繼發(fā)于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白桿菌性肺炎、空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和支氣管癌等繼發(fā)感染,可引起急性肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成膿腫。
4.阿米巴肺膿腫
多繼發(fā)于阿米巴肝膿腫。由于肝膿腫好發(fā)于肝右葉的頂部,易穿破膈肌至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。
急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
1.急性起病,寒戰(zhàn)、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2.咳嗽、胸痛,于發(fā)病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。
3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔.
4.可并發(fā)胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
急性肺膿腫的檢查
1.胸片及胸部CT片
吸入性者多發(fā)于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側(cè)多于左側(cè)。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內(nèi)壁光整,周圍有炎性浸潤(rùn)。血源性者早期見(jiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺周邊部有多發(fā)性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時(shí)并發(fā)膿胸或膿氣胸。
2.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)