多囊卵巢綜合癥是現(xiàn)在女性經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病,這類疾病給我們帶來的影響是非常巨大的,嚴重的可能會造成不孕,那么對于這類情況我們應該怎么辦呢?如何預防多囊卵巢綜合癥好呢?下面就一起來了解一下吧!
得了多囊卵巢綜合癥應該這么辦呢?其實治療的方法是有很多種的,我們可以有不同的選擇的。
一、一般治療
肥胖患者應通過加強鍛煉、控制飲食、服用藥物等方法減輕體重。
二、降低LH水平
1、口服避孕藥:周期性服用,通過反饋作用降低LH的高頻高幅異常分泌,使卵巢源性雄激素減少。因周期性子宮內(nèi)膜剝脫起到預防子宮內(nèi)膜癌的作用,用藥6~12個周期可抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
2、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa):用大劑量抑制法使促性腺激素的分泌減少,抑制卵巢源性的雄激素分泌。常用劑型有:諾雷德3.6mg,達必佳3.75mg,達菲林3.75mg,于月經(jīng)的第2天皮下注射,每28d1次,應用6個月,可用于要求生育而難以控制的高LH水平的PCOS患者。
三、改善PCOS的胰島素抵抗狀態(tài)
甲福明、二氮嗪、噻唑烷二酮類(格列酮類)等藥物可提高胰島素靶細胞的敏感性,降低血胰島素的水平,改善PCOS的胰島素抵抗狀態(tài),糾正PCOS患者的高雄激素血癥,改善卵巢排卵功能。
四、降低雄激素水平及其受體活性
上述降LH藥物及調(diào)節(jié)胰島素分泌的藥物,均可降低血雄激素水平。螺內(nèi)酯是醛固酮競爭抑制劑,除利尿作用外,尚能抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,能與雙氫睪酮競爭靶組織的雄激素受體,并能降低血中睪酮水平,每日劑量40~200mg,治療多毛需要用藥6~9個月。
五、促排卵治療
有生育要求者,在降低血LH或睪酮后,使用氯米芬50~150mg/d,連用5~7d;用基礎體溫及超聲監(jiān)測排卵,適時給予人絨毛膜促性腺激素(hCG)10000U肌內(nèi)注射促排卵。生育期不要求生育的女性,若年齡<38歲,仍應行常規(guī)促排卵治療,以保證有周期性月經(jīng)來潮。促排卵無效時,可考慮單純黃體酮撤退性出血治療,預防子宮內(nèi)膜癌。
六、手術治療
卵巢楔形切除術一度曾是不排卵多囊卵巢綜合征的主要治療方法,目前逐漸被各種腹腔鏡下的電灼術、多點穿刺術或激光打孔術所取代。術中應注意避免損傷卵巢門附近結(jié)構(gòu)和卵巢系膜的血管,以免影響卵巢的血液供應。