類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,患者發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期大多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,久而久之病情會(huì)累積全身。那么,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的呢?來(lái)看看下面的相關(guān)介紹吧。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化是怎樣的?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜?;さ难装Y、增生,釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞;同時(shí),增生的滑膜組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣,阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸,影響其營(yíng)養(yǎng),并產(chǎn)生某些水解酶,造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞,使關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s,韌帶拉長(zhǎng)以至斷裂。
在這一系列病理作用下,維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期,兩關(guān)節(jié)面之間纖維性增生甚至骨化,使關(guān)節(jié)強(qiáng)直,功能喪失。
類(lèi)風(fēng)濕的治療:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除損傷關(guān)節(jié)外,還會(huì)累及多組織、器官。而傳統(tǒng)的藥物治療并未涉及到再生、修復(fù)受損組織的問(wèn)題。但近年來(lái)隨著組織細(xì)胞工程學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展,給類(lèi)風(fēng)濕患者帶來(lái)了新的希望。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1.骨關(guān)節(jié)炎
多見(jiàn)于中、老年人,起病過(guò)程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見(jiàn)Heberden和Bouchard結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽(yáng)性。
2.銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),早期多為非對(duì)稱(chēng)性分布,血清類(lèi)風(fēng)濕因子等抗體為陰性。
3.強(qiáng)直性脊柱炎
本病以青年男性多發(fā),以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主,雖有外周關(guān)節(jié)病變,但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié),為非對(duì)稱(chēng)性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉(zhuǎn)子、跟腱、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點(diǎn)疼痛。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等。X線(xiàn)片可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵襲、破壞或融合,患者類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽(yáng)性。本病有更為明顯的家族發(fā)病傾向。