CT掃描、核磁共振MRI檢查
不作為常規(guī)檢查方法。對于甲狀腺微小癌的診斷有一定意義,
核素掃描
對于較大結節(jié)可顯示冷或涼結節(jié),但多數(shù)病例,特別是直徑<0.5cm的結節(jié)則難以探測到。
甲狀腺微小癌的手術治療原則
合理治療、規(guī)范診治是關鍵。即使是發(fā)生了頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的患者,也可取得非常滿意治療效果。
1.術前高度疑似惡性,術中冰凍檢查確診甲狀腺微小癌合并頸部淋巴結轉(zhuǎn)移者,一般行患側甲狀腺腺葉加峽部切除、中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術,必要時施行患側頸淋巴結清掃術。如為雙側發(fā)病則應施行全甲狀腺切除或近全甲狀腺切除。
2.術前或術中未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸淋巴結甲狀腺癌轉(zhuǎn)移確診者,可行頸淋巴結清掃術,淋巴結轉(zhuǎn)移側甲狀腺腺葉切除,對側腺葉次全切除。
3.術前或術中確診甲狀腺微小癌而無淋巴結轉(zhuǎn)移,可行甲狀腺患側腺葉切除加峽部切除,同時應探查對側腺葉,不必行預防性淋巴結清掃術。
4、合并遠處如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移者,應行全甲狀腺切除,術后給予同位素131碘治療。
5.微小髓樣癌的治療應根據(jù)患者的具體情況決定,術中冰凍切片或術后病理診斷為髓樣癌時的手術原則為:
①遺傳性髓樣癌:應即行或再行全甲狀腺切除,加上中央組淋巴結清掃術;
②散發(fā)性髓樣癌結節(jié)直徑>0.5cm,應行全甲狀腺切除術。因為髓樣癌的頸部淋巴結轉(zhuǎn)移與腫瘤大小直接相關;
③散發(fā)性髓樣癌不論腫瘤大小,只要術后降鈣素水平持續(xù)異常或再次升高,五肽胃泌素試驗陽性,應再次手術,行全甲狀腺切除術;
④散發(fā)性微小髓樣癌的結節(jié)直徑<0.5cm,非多灶性,術后降鈣素水平正常和五肽胃泌素試驗陰性者,如首次已經(jīng)行甲狀腺次全切除或腺葉全切除術,則可不必再次手術。
6. 甲狀腺癌術后患者均應給予甲狀腺素進行TSH抑制治療。
7、國內(nèi)專家已確認,甲狀腺癌患者不適用微波射頻治療,一則不能準確切除病變,二則容易導致腫瘤快速生長擴散,易傷及周圍重要器官。
這6個身體信號隱藏著一件事:你要小心癌癥了