糖尿病空腹血糖高是怎么回事呢?一般來(lái)說(shuō)餐后血糖肯定是比空腹血糖高的。但是有些患者在早晨沒(méi)有吃東西也會(huì)有血糖升高的現(xiàn)象。這樣一來(lái)糖尿病患者就會(huì)十分擔(dān)心自己的身體。那么糖尿病空腹血糖高是怎么回事呢?
糖尿病已經(jīng)成為了能夠危害我們健康的疾病。得了糖尿病,就一定要學(xué)會(huì)控制我們的血糖。那么對(duì)于糖尿病空腹血糖高,我們應(yīng)該怎么辦呢?什么是空腹血糖高呢?
一、什么是空腹血糖高
空腹血糖是指人在禁食8~12小時(shí)后測(cè)定的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。理想的糖尿病治療結(jié)果是將空腹血糖控制在3、9~6、0mmoIL之間,但是糖尿病患者在實(shí)際生活中卻難以做到。常見(jiàn)的情況是,一些患者每天各餐后血糖均控制得很理想,但清晨空腹血糖卻總是高于正常水平,盡管患者做了很多努力,但還是很難控制好。
這種情況稱為頑固性清晨空腹高血糖現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,也增加了全天各餐次血糖的控制壓力,導(dǎo)致全天用藥量的增多,其危害是顯而易見(jiàn)的。要防治頑固性清晨空腹高血糖現(xiàn)象,必須要了解其發(fā)生的原因。
什么是空腹血糖高上文已經(jīng)作出了詳細(xì)的介紹,那么糖尿病空腹血糖高到底是什么原因造成的呢?對(duì)于這些原因我們又應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢?
1、降糖藥物的使用劑量不足
這是臨床上常見(jiàn)到的一種情況,其特點(diǎn)是晚餐后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發(fā)生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
應(yīng)對(duì)措施:解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特點(diǎn)是患者夜間出現(xiàn)過(guò)低的血糖,在低血糖的刺激下,體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素、皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等對(duì)胰島素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者體內(nèi)不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量對(duì)抗這些升糖激素的作用,從而使血糖逐漸升高而致清晨空腹高血糖。
這種情況大多數(shù)都是發(fā)生在患者睡著了之后,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)讓患者感到饑餓,還會(huì)有大汗、心慌的癥狀,如果是輕微的話,就沒(méi)有什么感覺(jué)。此時(shí)如果立即測(cè)量血糖,數(shù)值往往會(huì)低于2、8mmoI/L。這種情況發(fā)生的原因主要是降糖藥物用量過(guò)大。
應(yīng)對(duì)措施:在處理方法上,應(yīng)考慮適當(dāng)減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量,避免低血糖的發(fā)生;也可試用在臨睡前吃一個(gè)熟蛋或喝一杯牛奶等少量進(jìn)食的方法避免低血糖的發(fā)生,從而糾正清晨空腹高血糖。特別要指出的一點(diǎn)是,當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的時(shí)候,應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖或立即進(jìn)食,迅速糾正低血糖狀態(tài)。
3、糖尿病的黎明現(xiàn)象