目前臨床使用較多的是第二代抗組胺藥物,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等,一般一天只需口服一次,此外還有氮卓斯汀等鼻噴劑型。這些藥物起效快,一般半小時到一小時即可起效,對鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀效果明顯。某些藥物對鼻塞癥狀也有一定緩解效果,療效能持續(xù)12~24小時,嗜睡作用以及影響判斷力和操作能力等副作用,較氯苯那敏等第一代抗組胺藥物明顯減輕。
2、糖皮質(zhì)激素噴鼻劑
過敏性鼻炎和結(jié)膜炎的癥狀主要是由于鼻黏膜和眼結(jié)膜局部的炎癥反應(yīng)引起,糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥反應(yīng)以發(fā)揮療效。但是長期使用糖皮質(zhì)激素可引起明顯全身副作用,限制了其臨床應(yīng)用。上世紀70年代初,二丙酸倍氯米松鼻腔給藥治療過敏性鼻炎取得良好效果,此后相繼合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮質(zhì)激素。目前這些藥物已廣泛應(yīng)用于臨床。
鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎癥反應(yīng),每天使用一到兩次,每天劑量僅為100~200微克,用藥方便,可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。此類藥物連續(xù)使用數(shù)天后才能達到大療效,且需要連續(xù)使用數(shù)周,再逐漸減量至能夠控制癥狀的小劑量。在推薦劑量下使用,全身吸收量很少,藥物通過肝臟代謝清除,對內(nèi)分泌系統(tǒng)和兒童生長發(fā)育沒有明顯影響,安全性好。
3、減充血劑
此類藥物可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用,緩解鼻堵癥狀??诜p充血劑常與解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳祛痰藥或抗組胺藥組成合劑,用于治療感冒。單獨應(yīng)用減充血劑不多,有失眠和煩躁等副作用,也不適用于高血壓和缺血性心臟病患者。鼻用減充血劑起效迅速,噴霧劑的分布效果強于滴劑。如果使用頻率過高或療程過長,可使鼻黏膜損傷,從而導(dǎo)致藥物性鼻炎,因此,此類藥物連續(xù)使用時間不宜超過1周。
4、抗膽堿藥
抗膽堿藥通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿,達到松弛支氣管平滑肌和減少呼吸道黏膜分泌物的效果。代表性的藥物是異丙托溴銨,國外已有鼻用劑型,國內(nèi)僅有經(jīng)口吸入氣霧劑和溶液。青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻患者和對阿托品過敏者禁用。
5、肥大細胞穩(wěn)定劑
常用眼用和吸入劑型,用于控制眼癢等癥狀,鼻用色甘酸鈉可選用氣霧劑。其他肥大細胞穩(wěn)定劑包括奈多羅米鈉、四唑色酮等。一般而言,該類藥物藥效持續(xù)時間短且不如抗組胺藥和鼻用皮質(zhì)類固醇。
6、抗白三烯藥物
主要治療哮喘,也可用于治療過敏性鼻炎。目前國內(nèi)有孟魯斯特鈉口服片劑和干混懸劑,但是治療鼻炎的療效不及抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。
7、抗IgE單克隆抗體
對變應(yīng)性鼻炎和哮喘均有良好的療效和安全性,但是因價格昂貴,目前在國內(nèi)尚未用于臨床。
8、過敏原特異性免疫治療
根據(jù)患者檢測的主要過敏原,通過反復(fù)皮下注射或者舌下含服等途徑,逐漸增加過敏原疫苗的攝入量,使患者達到對這些過敏原耐受的目的。適用于對一種或個別幾種過敏原過敏的患者。一般半年到一年起效,總療程需要3年時間。這是WHO推薦的唯一能夠改變患者免疫狀態(tài)的治療方法。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于過敏性鼻炎的治療的一些方法以及過敏性鼻吃什么藥好。相信大家在看完之后對吃也有了一定的了解。因此,如果患上了過敏性鼻炎,并且想要早日康復(fù)的話,就要及時治療哦。