提起結(jié)石相信很多朋友也都不是很陌生,那么大家知道究竟是什么原因?qū)е逻@種情況出現(xiàn)的呢?結(jié)石的原因是什么,結(jié)石的癥狀有哪些?以及結(jié)石應該怎么辦呢?下面就趕緊來一起了解下吧,希望對你有幫助,趕緊來一起看看吧。
人體或動物體內(nèi)的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見于胰導管、涎腺導管等的腔中。結(jié)石由無機鹽或有機物組成。
結(jié)石中一般有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。
由于受累器官的不同,結(jié)石形成的機制所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機體的影響等均不相同??偟恼f來,結(jié)石可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產(chǎn)生疼痛、出血或繼發(fā)性感染等癥狀。
不同部位結(jié)石的臨床表現(xiàn)有很大差異,同一部位的結(jié)石會因為結(jié)石的大小、是否存在繼發(fā)感染等有不同的臨床表現(xiàn)。上尿路結(jié)石主要癥狀是疼痛及血尿。
通常患者都會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,后者更為常見。若繼發(fā)感染可表現(xiàn)為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起嚴重的梗阻可導致患者出現(xiàn)尿毒癥。膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,疼伴排尿困難和膀胱刺激征。
膽囊結(jié)石絕大部分沒有臨床癥狀,膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,部分還可表現(xiàn)為膽囊炎發(fā)作。有些患者可以表現(xiàn)為Mirrizzi綜合征(膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎)。若結(jié)石排入膽管,可造成膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石患者可以沒有臨床癥狀,也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及黃疸,嚴重者則會出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分膽囊結(jié)石還可能會引起膽源性胰腺炎的發(fā)作。
若結(jié)石排入膽管,可造成膽管結(jié)石。膽管結(jié)石患者可以沒有臨床癥狀,也可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸。若合并膽管感染者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及黃疸,嚴重者則會出現(xiàn)休克及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分膽囊結(jié)石還可能會引起膽源性胰腺炎的發(fā)作。
診斷
結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、影像學檢查(主要是超聲檢查),結(jié)石的診斷一般不難做出。診斷結(jié)石后還應該借助相關手段了解結(jié)石對相關臟器功能是否有損傷,如尿石癥應該積極評價是否存在腎周膿腫及腎功能儲備情況。
腎結(jié)石的癥狀
1.無癥狀
多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅,白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出,結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。