手術(shù)治療
若患病嚴(yán)重,疼痛劇烈,可把病變的增生肋軟骨切除。手術(shù)切除一方面創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,對肋軟骨炎患者機(jī)體損傷極大。另一方面,手術(shù)后極易產(chǎn)生各種感染性并發(fā)癥,如肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更有可能再次引發(fā)肋軟骨炎,增加了治療的難度和患者自身的痛苦。
物理治療
局部使用奴夫卡因和強(qiáng)的松龍封閉。對肋軟骨炎無本質(zhì)作用,極易復(fù)發(fā),多次封閉對局部組織傷害較大。
以上就是治療肋軟骨炎的幾種具體方法,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位肋軟骨炎患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,堅(jiān)持治療,那么治療肋軟骨炎的效果還是比較好的。
肋軟骨炎的典型癥狀
肋軟骨炎是胸科門診常見病,好發(fā)于青壯年,臨床特點(diǎn)是無明顯原因的胸痛伴肋軟骨處隆起。肋軟骨炎病因與發(fā)病機(jī)制尚不明顯??赡苈岳鄯e性損傷造成炎性改變、內(nèi)分秘異常致局部營養(yǎng)代謝障礙、病毒的感染等因素有關(guān)。
肋軟骨單發(fā)或多發(fā)的增粗隆起,伴有明顯疼痛與壓痛。多發(fā)生在第4肋軟骨,病程往往較長,多數(shù)病人癥狀能自行消失。肋軟骨炎主要根據(jù)主訴和檢查所見,X線胸片檢查對本病作用不大,但可以用于鑒別診斷,注意排除患肋骨腫瘤、胸監(jiān)結(jié)核等疾病。
對少數(shù)癥狀重、經(jīng)對療治療效果不好、局部增生明顯的肋軟骨炎可采用手術(shù)切除的方法,可望完全治愈。肋軟骨炎常見的癥狀如下。
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛,數(shù)日后受累肋軟骨部位出現(xiàn)腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊,發(fā)生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨常見,偶爾也可發(fā)生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨,偶見多根或左右兩側(cè)肋骨同時(shí)受累。
局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向后背肩胛部或側(cè)肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動(dòng)加劇。由于病灶在乳房內(nèi)上方,同側(cè)的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。病程可持續(xù)幾小時(shí)或幾天,但可復(fù)發(fā),常在數(shù)月內(nèi)自愈,個(gè)別可持續(xù)數(shù)年。
2.感染性肋軟骨炎
局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,以胸痛為主,大都以此首發(fā),程度輕重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。
從臨床看,這些感染會(huì)導(dǎo)致血糖升高,而血糖升高又會(huì)加重感染,形成惡性循環(huán)。此時(shí),血糖就是判斷感染的指標(biāo)了,如果出現(xiàn)血糖波動(dòng),或厭食、全身乏力等情況,一定要及時(shí)就醫(yī),排除感染,否則感染會(huì)遷延成難治性感染,還會(huì)造成糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
感染所引起的高熱導(dǎo)致體液丟失,及在感染期間出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀引起水分減少等,還可加重體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂,也會(huì)增高老年酮癥酸中毒的發(fā)病率。
如果患者出現(xiàn)不想說話、乏力、昏睡或者煩躁等情緒改變,很可能是糖尿病酮癥酸中毒的前兆,要及時(shí)測查血酮體和尿酮體,盡快明確診斷。
在出現(xiàn)感染后,抗感染和降糖治療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,否則血糖高會(huì)加重感染,切忌自行使用抗生素,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇針對性強(qiáng)、效價(jià)高的抗生素。
誘發(fā)肋軟骨炎的原因
一、病因
1.一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。
2.感染細(xì)菌多為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等。而繼發(fā)性則多見于胸部手術(shù)后發(fā)生的感染性并發(fā)癥。
二、發(fā)病機(jī)制
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起,并與對抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn),第1~4肋軟骨單獨(dú)存在,感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5~10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對側(cè)相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側(cè)多根肋軟骨受累。
并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散,使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細(xì)呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性,目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,嚴(yán)格無菌操作,盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發(fā)生。
結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的軟骨炎的知識(shí),看了上面的知識(shí),大家對于軟骨炎的是不是更加了解了呢?小編主要的目的就是希望大家能對軟骨炎的治療以及癥狀能有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),希望這些知識(shí)能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬事如意哦!