2.有下列情況之一者,應緊急或盡早施行手術:①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。
3.手術方法。
?、賱用}瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗,手術采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內、外轉流,以維持腦組織的血液灌注。
?、趧用}瘤腔內修補術。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。
?、蹌用}瘤切線切除、動脈修補術。適于囊狀膨出的動脈瘤。
?、軇用}瘤包囊術。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
⑤動脈瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適于感染性動脈瘤。
二、術前準備
1.促進側支循環(huán)形成,可用以下方法。
(1)壓迫動脈瘤的近端動脈,每日數次,每次壓迫時間由2~5min漸增至30min,如無自覺癥狀且肢體血運正常,則證明已有充分的側支循環(huán)形成。
(2)交感神經節(jié)阻滯術,上肢作星狀神經節(jié)阻滯術,下肢作腰交感神經節(jié)阻滯術。
(3)患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。
2.創(chuàng)傷性動脈瘤,于手術前1d給予抗生素,有異物存留者,術前、術后均需注射破傷風抗毒血清3000U。
3.配血400~1500ml備用。
4.準備可供移植的血管。
三、術中注意點
1.先顯露動脈近側端,并備有止血帶,以便控制出血。
2.盡可能保留側支循環(huán),以減少術后肢體壞死的機會。
3.動脈斷端需雙重結扎后再縫扎1次,止血須徹底;嚴格執(zhí)行無菌操作技術,防止術后感染,以免導致繼發(fā)性大出血。
四、術后處理
1.除注意全身情況外,每日應檢查患肢循環(huán)情況,詳細紀錄,至患肢循環(huán)保持良好時為止。
2.如有循環(huán)不良現象,按下述方法處理:①將肢體放在心臟平面以下15cm,如有浮腫,可每日短時間抬高患肢(約30°)數次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素,如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。③動脈瘤,尤其是腹主動脈瘤,術后出現肢體缺血,常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳),應盡早行Fogarty導管取栓及溶栓治療。
3.出院前應復查肢體循環(huán)情況,注意有無缺血癥狀。
五、護理
1.同一般外科護理常規(guī)。
2.注意患肢血液循環(huán)。
以上就是關于動脈瘤治療的方法,患者在接受動脈瘤的治療后,術后的處理也是十分重要,切不可以掉以輕心。我們需要定期地對身體進行檢查,如果發(fā)現問題就可以在第一時間治療,腫瘤的治療在初期的成功率是很高的。如果因為時間的拖延,就會導致腫瘤的進一步擴大,從而也加劇了治愈的難度。因此,我們要早發(fā)現、早治療,爭取早日康復。
結語:以上就是小編給大家介紹的主動脈瘤的癥狀以及治療方法,主動脈瘤是一種十分嚴重的動脈疾病了,在日常生活中如果發(fā)現它的癥狀,一定要及時的進行治療哦,希望今天的介紹對大家有所幫助。