心臟損傷相信大家都不陌生,從名字中我們可以看出這是因為心臟的損傷而引起的疾病,那么大家知道心臟損傷怎么辦嗎?今天小編就給大家介紹下心臟損傷,告訴大家心臟損傷的病因、心臟損傷的檢查以及心臟損傷的治療方法,感興趣的朋友一起看看吧。
心臟損傷怎么辦
心臟損傷主要是發(fā)生在鎖骨下界至肋弓、兩側外界為乳頭線的“心臟損傷的危險區(qū)”,心臟損傷的危險區(qū)因為受到了開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。
心臟的貫穿性損傷主要是因為槍支彈藥、彈片、尖刀等一系列的尖銳的兇器穿入心臟導致的,少數(shù)可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫(yī)源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現(xiàn)為心包填塞或出血性休克,兩者有所側重。
心臟損傷的診斷過程一般并不是很難,基本上任何胸壁心臟危險區(qū)的貫穿傷,以及頸根部、上腹部、胸部、后胸壁或縱隔所貫穿傷,應提高警惕有損傷心臟的可能。在上述區(qū)域尤其是心前區(qū)有傷口,且短期內出現(xiàn)重度低血壓、重度休克者,幾乎可確立心臟損傷的診斷。
任何胸腹部外傷的病人,估計失血量與休克程度不符合,經足量輸血而無迅速反應者,或初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現(xiàn),甚至發(fā)生心搏驟停者亦多為心包填塞所致。由于病情急、重,無須作過多檢查,診斷明確即應積極手術治療。即使心臟停跳約10分鐘之內亦應積極手術搶救,可取得較理想的搶救成功率。由于條件限制,術中應回輸自體胸血,術畢大劑量聯(lián)合應用有效抗生素。
心臟損傷的致病原因
心臟損傷多因前腳受重物、駕駛盤等撞擊,或從高處墜落,猛烈震蕩心臟所致。直接或間接暴力猛將心臟推壓于腳骨和脊柱之間因而心臟損傷。突然的加速或減速亦可使懸垂的心臟碰撞胸骨或脊柱遭受損傷。右心室由于緊貼胸骨.易挫傷。心臟挫傷的程度和范圍,可從小片心外膜或心內膜出血直至大片心肌層出血壞死。
1、性別與年齡
心臟損傷常發(fā)生于高齡女性,女性發(fā)生率是男性的4倍。多發(fā)生于60歲以上的老年患者,心臟損傷國外文獻報道多數(shù)發(fā)生于70~80歲以上的老年患者,可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。
2、高血壓
在心肌梗塞的急性期,血壓持續(xù)上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心臟破裂的發(fā)生率是血壓正常者的3倍。
3、心臟損傷幾乎不發(fā)生于有較好的側支循環(huán)的心肌
因側支循環(huán)對心外膜下心肌起了保護作用,即使冠狀動脈發(fā)生急性堵塞導致急性心肌梗塞,但可能限于心內膜下心肌,或出現(xiàn)異常Q波,R波僅變小而不消失。由于保護了心外膜下心肌,使心臟形態(tài)不向外擴張,防止了心臟損傷。