說起垂體泌乳素瘤，很多人都不知道這是什么疾病，其實(shí)垂體泌乳素瘤是一種由稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。這種情況會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生極大的影響，還會(huì)引發(fā)多種疾病。下面我們就來看看到底什么是垂體泌乳素瘤，看看垂體泌乳素瘤影響部位有哪些，看看垂體泌乳素瘤的治療方法有哪些。
垂泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細(xì)胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成，免疫組化和原位雜交分析顯示產(chǎn)生催乳素的細(xì)胞同時(shí)也能產(chǎn)生生長激素。
影響部位
1、神經(jīng)刺激
某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛，都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
2、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn)，也可引起溢乳、閉經(jīng)。
3、藥物因素
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性。降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
4、原發(fā)性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí)，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
5、下丘腦性障礙
下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn)，后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。
垂體泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性，常表現(xiàn)為溢乳-閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關(guān)。
1.女性PRL瘤
見于20～30歲女青年，常為微腺瘤。典型臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)-乳溢-不育三聯(lián)征。主要癥狀在青春期前女性表現(xiàn)為青春期延遲、生長發(fā)育遲緩及原發(fā)性閉經(jīng)，青春期后女性表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量稀少或過多、月經(jīng)延遲、欲望減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產(chǎn)、不孕等。體征可見乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等。
2.男性PRL瘤
男性泌乳素瘤較大，多向鞍上發(fā)展，相對(duì)少見。主要臨床表現(xiàn)為完全性或部分性的功能減退，如欲望減退、男性乳腺發(fā)育、男性不育癥、精子數(shù)目減少等。
癥狀進(jìn)展緩慢，不易引起重視，就診時(shí)已為晚期，影像學(xué)檢查多為大腺瘤，神經(jīng)壓迫較明顯。體格檢查發(fā)現(xiàn)青少年患者可出現(xiàn)青春發(fā)育停滯、體態(tài)異常、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、睪丸細(xì)小，成年人可出現(xiàn)胡須稀疏、乳腺發(fā)育和觸發(fā)泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。
3.腫瘤壓迫癥候群
晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴(kuò)展，阻斷PIF，引起高PRL血癥者，常見的局部壓迫癥狀是頭痛、視覺異常。頭痛的原因?yàn)榇笙倭鲆鸬娘B內(nèi)壓增高，伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大，也可出現(xiàn)頭痛，其原因尚不清楚。
4.骨質(zhì)疏松
長期高PRL血癥的PRL瘤患者，有時(shí)首診癥狀為骨質(zhì)疏松。經(jīng)過治療恢復(fù)正常泌乳素水平和性腺功能后，骨密度能夠得到改善，但有時(shí)不能完全恢復(fù)正常。
5.急性垂體卒中
生長較快的PRL瘤，若發(fā)生瘤內(nèi)出血，出現(xiàn)急性垂體卒中，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經(jīng)壓迫癥狀，甚至昏迷和眼球突出，需緊急搶救?；颊咴趽尵瘸晒罂沙霈F(xiàn)垂體功能減退癥。
垂體泌乳素瘤的治療取決于腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀兩個(gè)因素。而患者要根據(jù)自身的具體情況來選擇合適的治療方法。
1.根據(jù)垂體瘤的大小、形態(tài)、向周圍組織的侵襲程度、治療經(jīng)過等。
