帕金森病治療 想要遠(yuǎn)離帕金森病該怎么辦

  帕金森,時常能聽到有人討論此病。雖然比較可怕,但也不是沒有針對帕金森病治療的一些方法,只是很多人都不了解罷了,所以想要遠(yuǎn)離帕金森病,就多了解一些這方面的知識。想知道帕金森病是怎么得的以及帕金森病的癥狀嗎?那就一起來看看吧。

  想要了解帕金森病的治療方法并不難,只要你仔細(xì)閱讀下面給你們介紹的這些就可以了。

  帕金森病治療

  1、綜合治療

  藥物治療是帕金森病主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充??祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進(jìn)展。

  2、用藥原則

  用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應(yīng)強調(diào)個體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟條件等因素采用佳的治療方案。藥物治療時不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制。

  藥物治療

  1、保護(hù)性治療

  原則上,帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展,但目前尚無定論。

  2、癥狀性治療

  早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)

  (1)何時開始用藥

  疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用藥。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求盡早控制癥狀時即應(yīng)開始癥狀性治療。

  (2)首選藥物原則

  <65歲的患者且不伴智能減退可選擇

  非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥;④復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;⑤復(fù)方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動癥狀,或出現(xiàn)認(rèn)知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應(yīng)用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。

  ≥65歲的患者或伴智能減退

  首選復(fù)方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴(yán)重震顫且對其它藥物療效不佳時。

  中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)

  早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽堿能藥物治療的患者,發(fā)展至中期階段,原有的藥物不能很好的控制癥狀時應(yīng)添加復(fù)方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復(fù)方左旋多巴治療的患者,至中期階段癥狀控制不理想時應(yīng)適當(dāng)加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。

  晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)

  晚期患者由于疾病本身的進(jìn)展及運動并發(fā)癥的出現(xiàn)治療相對復(fù)雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應(yīng)結(jié)合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運動并發(fā)癥的出現(xiàn),延長患者有效治療的時間窗。

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