提起房顫,也許你會表示,不認識這種疾病,但是這種疾病確實就出現(xiàn)在我們的身邊,對此,我們還是應(yīng)該了解它,這樣才能有效的進行預防。那么房顫的發(fā)病原因是什么呢,房顫治療方法有哪些呢,房顫該怎樣進行預防呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
所謂房顫也就是心房顫動,是常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
房顫分類沒有統(tǒng)一,按持續(xù)時間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。通常認為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復為竇性心律者,一般持續(xù)時間小于48小時;持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復為竇性心律或在轉(zhuǎn)復后24小時內(nèi)復發(fā)者。
按有無基礎(chǔ)心臟疾病分為病理性房顫和特發(fā)性房顫(臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病)。特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,特發(fā)性房顫有時也稱孤立性房顫。
由于房顫發(fā)生的時候會給患者的健康帶來巨大的危害,因此患者朋友們一定要及時接受治療。下面我們來看看有哪些治療方法。
1、藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。
轉(zhuǎn)復竇性心律正常節(jié)律藥物
對于新發(fā)房顫因其在48小時內(nèi)的自行復竇的比例很高24小時內(nèi)約60%,可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周持續(xù)性房顫藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率頻率控制的藥物
控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括下面幾種。
β受體阻滯劑
有效、常用和常常單獨應(yīng)用的藥物;
鈣通道拮抗劑
如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
洋地黃
在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;
胺碘酮
可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
2、非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復轉(zhuǎn)復竇性心律、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療徹底根治房顫。
電復律
是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發(fā)放電流,重新恢復竇性心律的方法。電復律適用于緊急情況的房顫如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等,房顫癥狀嚴重,病人難以耐受,上次電復律成功,未用藥物維持而又復發(fā)的房顫。電復律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發(fā),而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
導管消融治療
適用于絕大多數(shù)房顫患者,創(chuàng)傷小,病人易于接受。
外科迷宮手術(shù)
目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。
抗凝治療
是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險性降低68%;但是抗凝治療并不能消除房顫,不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。