母乳性黃疸怎么辦 如何治療母乳性黃疸

  隨著母乳喂養(yǎng)的普及率不斷提高,早發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)病率也有增高趨勢。這種疾病會讓家長感覺到非常的擔心,因此很多人都會問母乳性黃疸怎么辦。下面我們就一起來看看母乳性黃疸的治療方法,看看怎樣可以預防母乳性黃疸的發(fā)生。

  隨著母乳喂養(yǎng)率的提高,母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一,雖然本病預后良好,嚴重者才需治療,但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應引起重視。

  母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好,無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達到原有程度。

  母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚?,F(xiàn)根據發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。前者發(fā)生時間與生理性黃疸相近,認為主要與母乳喂養(yǎng)不當,攝入不足有關;晚發(fā)性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關,常發(fā)生于生后1~2周,可持續(xù)至8~12周。一般認為,新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經過檢測確認),活性高。

  這種主要來源于母乳的酶,可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,此過程在新生兒小腸內進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸。

  治療

  1.喂養(yǎng)與護理

  當明確為母乳性黃疸后,因為不提倡停母乳,因此可少量多餐喂養(yǎng),按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄,多曬太陽以改變間接膽紅素的結構,形成光異構體利于從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養(yǎng)觀察,如明顯下降,確定為母乳性黃疸,仍可母乳喂養(yǎng)。

可少量多餐喂養(yǎng),按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動

  2.光療

  當膽紅素達到20mg/dl,可予光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。

  3.支持療法

  注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預防感染等疾病的發(fā)生,以免加重黃疸。

  4.酶誘導劑

  給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

  黃疸我們是經常聽說的,大部分的新生兒都是會發(fā)生黃疸的,但是近幾年來,母乳性黃疸的發(fā)病率也逐年提高,需要引起大家的重視,下面我們就給大家介紹一下母乳性黃疸的癥狀是怎樣的,大家一起來了解一下。

  1、黃疸不消退

  在生理性黃疸期間,即出生后2天~2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。

  2、黃疸程度

  以輕、中度為主≥342µmol/L,重度少見,以未結合膽紅素升高多見。

  3、一般情況好

  嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

  4、停母乳后黃疸迅速消退

  停母乳48~72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內回升 17.1~51.3µmol/L1~3mg/dl,然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

  診斷

  1.病史

  根據黃疸出現(xiàn)時間,單純母乳喂養(yǎng)史,生長發(fā)育良好,無其他任何異常臨床表現(xiàn)。

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