輸卵管腫瘤是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于輸卵管腫瘤還是有一定的了解的吧，那么大家知道輸卵管腫瘤的癥狀是什么呢，輸卵管腫瘤病因又有哪些呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下輸卵管腫瘤吧。
輸卵管腫瘤是非常罕見(jiàn)的，更罕見(jiàn)的良性比惡性。有許多類型的輸卵管良性腫瘤，包括腺瘤樣瘤的相對(duì)豐度。其他如乳頭狀瘤、血管瘤、不光滑肌瘤、腫瘤極少見(jiàn)。由于腫瘤體積小，無(wú)癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好。
輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體，也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。
概述
輸卵管腫瘤甚為少見(jiàn)，而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小，無(wú)癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好。
輸卵管惡性原發(fā)性和繼發(fā)性，絕大多數(shù)繼發(fā)性腫瘤，占80至百分之90的惡性腫瘤，原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和子宮體，而且對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管、子宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移。主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療依賴于原發(fā)性腫瘤，預(yù)后較差。
原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無(wú)癥狀，在有癥狀的病人中主要的表現(xiàn)為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或?yàn)榈?，排液可為間斷性，排液時(shí)可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。
盆腔檢查時(shí)一側(cè)或雙側(cè)可摸到粗大的輸卵管或腫塊，早期可能只有增厚。診斷較困難，當(dāng)病人主訴反復(fù)的陰道排液或流出血水，尤其是在絕經(jīng)后，未生育過(guò)的婦女，經(jīng)診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰性時(shí)，則應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。
病因
病因不明。70%患者有慢性輸卵管炎，50%有不孕史，單側(cè)輸卵管癌患者的對(duì)側(cè)輸卵管經(jīng)病理檢查多有炎性改變，推斷慢性炎癥刺激可能是發(fā)病的誘因。慢性輸卵管炎多見(jiàn)，輸卵管癌卻罕見(jiàn)，炎癥并非是唯一誘因。
分類
輸卵管良性腫瘤從苗勒管或中腎管。子宮內(nèi)可能發(fā)生的腫瘤可發(fā)生在輸卵管內(nèi)，所以有很多種類。其中乳頭狀瘤、血管瘤、平滑肌腫瘤、腫瘤、其他少見(jiàn)腫瘤較常見(jiàn)。因?yàn)槟[瘤小而無(wú)癥狀。術(shù)前診斷困難，預(yù)后良好。
輸卵管惡性腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種。絕大多數(shù)為繼發(fā)性癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，多繼發(fā)于卵巢癌，次為子宮內(nèi)膜癌，也可來(lái)自對(duì)側(cè)輸卵管或乳腺、胃腸道的癌腫。Finn等報(bào)告33例轉(zhuǎn)移性輸卵管癌，原發(fā)癌分別在卵巢(20/33)、子宮(11/33)、對(duì)側(cè)輸卵管(1/33)及直腸(1/33)。但子宮頸癌很少轉(zhuǎn)移至輸卵管。
臨床表現(xiàn)
(1)陰道排液
約50%患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無(wú)臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病具特異性的癥狀。
(2)陰道流血
多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后，為不規(guī)則少量出血，刮宮常呈陰性。
(3)腹痛
一般為患側(cè)下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時(shí)呈陣發(fā)性絞痛，為輸卵管痙攣性收縮引起。當(dāng)陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛，則系并發(fā)癥引起。
(4)下腹腫塊
婦科檢查時(shí)?？捎|及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規(guī)則，有輕觸痛，活動(dòng)常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大。
