垂體泌乳素腺瘤 它對人體有哪些影響(2)

  如何檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.基礎(chǔ)PRL測定

  血清標(biāo)本可考慮早上10點(diǎn)左右抽取,采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎(chǔ)濃度通常小于20μg/L。

  結(jié)果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下可排除高泌乳素血癥;20-40ug/L:需要重復(fù)測定;20~200ug/L:可見于PRL瘤,但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高;大于200μg/L,PRL瘤的可能性很大。

  2.其他激素測定

除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應(yīng)檢測其他垂體激素軸

  除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應(yīng)檢測其他垂體激素軸,包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

  其他輔助檢查

  在詳細(xì)詢問病史、體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應(yīng)激性、神經(jīng)源性及系統(tǒng)性疾病可能,尤其要排除原發(fā)性甲狀腺功能減低癥之后,對病理性高PRL血癥患者,應(yīng)做X線、CT或MRI檢查,以明確診斷。

  1.蝶鞍區(qū)X線平片

  正常鞍結(jié)節(jié)角約為110°,隨著PRL瘤增大,此角可漸變?yōu)殇J角,據(jù)此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn),由此推測垂體瘤的存在,但無法確定腫瘤大小,也無法發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動脈X線檢查,屬有創(chuàng)性檢查且伴有一定的風(fēng)險,己被CT和MRI所替代。

  2.蝶鞍區(qū)CT及MRI檢查

  蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法,尤其MRI優(yōu)于CT而應(yīng)用更多。

  治療方式

  1.藥物治療

  首選藥物治療。溴隱亭經(jīng)過20多年的臨床觀察,表明它在降低血清PRL水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經(jīng)受壓癥狀、恢復(fù)性腺功能等方面,取得顯著的療效。目前有多種新型多巴胺D2受體激動劑問世,如培高利特、喹高利特、卡麥角林等。

患者應(yīng)首選藥物治療

  2.手術(shù)治療

  手術(shù)治療主要為經(jīng)蝶竇手術(shù),經(jīng)口腔或鼻-蝶竇途徑,進(jìn)行選擇性腺瘤組織切除,保留垂體正常組織。但部分患者可能不能完全切除干凈,術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥、顱內(nèi)感染、視覺系統(tǒng)損傷以及腺垂體功能減退等。手術(shù)可以減少藥物治療的需求量,患者術(shù)后對藥物的抵抗性有所改善。

  3.放射治療

  放射治療僅為一種輔助手段,可防止腫瘤增大;但其降低PRL水平慢,恢復(fù)排卵性月經(jīng)不滿意,常用于外科術(shù)后未能獲得痊愈者。垂體放療的并發(fā)癥有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺系統(tǒng)損害、腦血管意外、腦壞死、繼發(fā)性腦部惡性或良性腫瘤等。

  結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于垂體泌乳素腺瘤了,想必大家在看完之后應(yīng)該對這種疾病有了更多的認(rèn)識。對于患者來說,垂體泌乳素腺瘤會極大的影響他們的日常生活,因此,患上垂體泌乳素腺瘤的朋友一定要及時接受治療,這樣才能盡早痊愈。

垂體泌乳素腺瘤 垂體泌乳素腺瘤的治療 垂體泌乳素腺瘤的癥狀 
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