碰到輸卵管結(jié)核這類問題一定別掉以輕心,首先就是要檢查一下,找到原因,然后再對癥下藥,不要不當(dāng)回事,延誤病情,受傷的還是自己。想知道輸卵管結(jié)核的癥狀以及輸卵管結(jié)核怎么治療嗎?那就一起來看看吧。
對于輸卵管結(jié)核,女性朋友了解的會比較多一些,但如果你想了解更多的話,不妨往下看。
輸卵管結(jié)核的病因
內(nèi)生殖器結(jié)核一般認(rèn)為是繼發(fā)感染,盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延,首先侵犯輸卵管。輸卵管黏膜的構(gòu)造有利于結(jié)核桿菌潛伏,結(jié)核桿菌可在局部隱伏1~10年甚至更長,一旦機(jī)體免疫力低下,可重新激活而發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
輸卵管結(jié)核在育齡婦女居多表現(xiàn)為不孕、輕微下腹疼痛、全身狀況不良,如低熱、消瘦、乏力。月經(jīng)失調(diào)是常見癥狀,初期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,多有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜后出現(xiàn)月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)。
部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多。如伴腹膜結(jié)核,腹部檢查可有揉面感;如伴腹腔積液可叩出移動性濁音,如為局限性腹腔積液則可捫及囊性包塊。
婦科檢查附件區(qū)增厚或存在大小不等的包塊,包塊可為實(shí)質(zhì)性囊性或囊實(shí)性。若累及盆腔可捫及大片硬化組織,習(xí)稱“冰凍骨盆”。如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇。
檢查
1.化驗(yàn)檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,淋巴細(xì)胞增多,活動期紅細(xì)胞沉降率增快,舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,說明體內(nèi)曾有淋巴細(xì)胞結(jié)核感染,若為強(qiáng)陽性說明目前仍有活動性病灶。
若為陰性提示不曾有過結(jié)核感染。有條件可取腹腔積液、陰道薄膜采集月經(jīng)血、子宮腔吸出物、子宮內(nèi)膜刮出物、宮頸活組織作結(jié)核菌培養(yǎng),其培養(yǎng)陽性率與檢查時間及次數(shù)多少有密切關(guān)系。
2.胸腹及盆腔X線攝片
必要時做消化道泌尿系統(tǒng)檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。胃腸道造影有助于結(jié)核性包裹性囊腫的診斷。腹部X線平片,如發(fā)現(xiàn)盆腔有孤立的鈣化點(diǎn),則提示有結(jié)核病灶。
必要時行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片可發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn),提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。
3.子宮輸卵管碘油造影
可見到輸卵管管腔有多個狹窄部分,呈典型的串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直相當(dāng)于輸卵管部位可見鈣化灶當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜或盆腔其他部位時,可見宮腔形態(tài)改變,狹窄,邊緣呈鋸齒狀,盆腔、淋巴結(jié)卵巢等部位鈣化點(diǎn)。造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼等抗結(jié)核藥物。