說(shuō)起肺吸蟲(chóng)病，可能很多人都對(duì)它有一定的認(rèn)識(shí)，其實(shí)肺吸蟲(chóng)病就是所謂的寄生蟲(chóng)，這是人和動(dòng)物都有可能患上的疾病，會(huì)給健康帶來(lái)極大的威脅。那么肺吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)是什么呢，肺吸蟲(chóng)病有什么治療方法呢?一起來(lái)看看，下面的內(nèi)容吧。
肺吸蟲(chóng)病是由并殖吸蟲(chóng)引起的急性或慢性的地方性寄生蟲(chóng)病。人體寄生的肺吸蟲(chóng)，在國(guó)內(nèi)主要有衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)和斯氏肺吸蟲(chóng)兩種。蟲(chóng)體主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕紅色痰為主要表現(xiàn)，也可寄生于多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)病分布于浙江、臺(tái)灣、遼寧、吉林、黑龍江等省。斯氏肺吸蟲(chóng)病分布于四川、江西、云南、福建、廣東、貴州、陜西等省。
人和動(dòng)物(犬、貓、豬和野生動(dòng)物)是肺吸蟲(chóng)的終宿主。人生食石蟹、蜊蛄，囊蚴經(jīng)口感染，在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂，幼蟲(chóng)脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，穿過(guò)橫膈入胸腔和肺，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。蟲(chóng)體進(jìn)入縱隔，可沿頸內(nèi)動(dòng)脈入顱內(nèi)侵犯腦組織。肺內(nèi)病變呈炎性反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肺組織被破壞，形成膿腫和囊腫，周?chē)欣w維包膜，囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶、夏科雷登結(jié)晶、蟲(chóng)卵等。囊內(nèi)多數(shù)只有1個(gè)成蟲(chóng)，一處形成囊腫，移行至另一處，再構(gòu)成新的囊腫，舊病灶空洞可閉合，纖維化、鈣化痊愈。
肺吸蟲(chóng)病的病原體為并殖吸蟲(chóng)囊蚴，并殖吸蟲(chóng)主要寄生在人的肺臟，其蟲(chóng)卵隨痰液或糞便排出后先在水中發(fā)育成毛蚴，繼而侵入第1宿主(淡水螺)發(fā)育成尾蚴，尾蚴又侵入第2宿主(甲殼類動(dòng)物)發(fā)育成囊蚴，人在進(jìn)食未經(jīng)煮熟的帶有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄，沼蝦，或食用半熟的被囊蚴感染的野生動(dòng)物肉，或生飲被囊蚴污染的溪水后即遭感染。
臨床表現(xiàn)
肺吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀輕重與入侵蟲(chóng)種、受累器官、感染程度、機(jī)體反應(yīng)等多種因素有關(guān)。起病多緩慢，因準(zhǔn)確感染日期多不自知，故潛伏期難以推斷，長(zhǎng)者10余年，短者僅數(shù)天，但多數(shù)在6～12個(gè)月。患者可有低熱、咳嗽、咳爛桃樣痰和血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)。按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型。
1.肺型
肺為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)常寄生的部位，癥狀以咳嗽、血痰、胸痛常見(jiàn)。典型的痰呈果醬樣黏痰，如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反復(fù)咯血，經(jīng)年不斷，痰中或可找到蟲(chóng)卵。當(dāng)并殖吸蟲(chóng)移行入胸腔時(shí)，常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川并殖吸蟲(chóng)感染，咳嗽、血痰少見(jiàn)而胸痛、胸腔積液較多，少數(shù)患者可有蕁麻疹或哮喘發(fā)作。
2.腹型
腹痛尤以右下腹為多見(jiàn)，輕重不一，亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便，在其中或可找到成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。里急后重感明顯，體檢腹部壓痛，偶有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腹部結(jié)節(jié)、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感，數(shù)目不等，直徑1～4cm。四川并殖吸蟲(chóng)常在肝內(nèi)形成嗜酸性膿腫，導(dǎo)致肝大及肝功能異常。
3.腦型
常為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)引起，多見(jiàn)于兒童及青壯年，在流行區(qū)其發(fā)生率可高達(dá)2%～5%。其表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、意識(shí)遲鈍、視盤(pán)水腫等，多見(jiàn)于早期患者。腦組織破壞性癥狀，如癱瘓、失語(yǔ)、偏盲、共濟(jì)失調(diào)等一般在后期出現(xiàn)。刺激性癥狀，如癲癇發(fā)作、視幻覺(jué)、肢體異常感覺(jué)等是病變接近皮質(zhì)所致。炎癥性癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等多見(jiàn)于疾病早期。
4.結(jié)節(jié)型
以四川并殖吸蟲(chóng)引起多見(jiàn)，其發(fā)生率50%～80%?？砂l(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位，黃豆至鴨蛋大。結(jié)節(jié)為典型嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有夏科氏結(jié)晶或可找到蟲(chóng)體但無(wú)蟲(chóng)卵，約有20%衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)患者可有此征象。結(jié)節(jié)多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內(nèi)，1～6cm大小，孤立或成串存在，結(jié)節(jié)內(nèi)有夏科氏結(jié)晶、蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。
檢查
1.血常規(guī)
白細(xì)胞(10～30)×109/L，急性期可達(dá)到40×109/L;嗜酸粒細(xì)胞普遍增高，一般在5%～20%，急性期可達(dá)80%以上，但嗜酸性粒細(xì)胞增高與感染輕重不成比例，晚期病例增高不明顯。四川并殖吸蟲(chóng)感染的血象變化較衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)為顯著。
2.紅細(xì)胞沉降率
呈中度或高度增速。
3.病原檢查
(1)痰液涂片法
衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)感染者痰液常呈鐵銹色，鏡檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵，嗜酸性粒細(xì)胞及夏科氏結(jié)晶。四川并殖吸蟲(chóng)感染者痰中往往有多量嗜酸性粒細(xì)胞和夏科氏結(jié)晶，極少查見(jiàn)蟲(chóng)卵。
(2)糞涂片法
衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)感染者有15%～40%陽(yáng)性，而四川并殖吸蟲(chóng)感染者極少陽(yáng)性。
4.體液的檢查
(1)腦脊液檢查
腦型患者的腦脊液可查見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，蛋白質(zhì)含量輕度增加，其他正常。
(2)腹水和胸腔積液檢查
腹水和胸腔積液呈草黃色或血色，偶見(jiàn)夏科氏結(jié)晶、膽固醇晶體或蟲(chóng)卵。
