臨床表現(xiàn)
1.疼痛
通常位于足底內(nèi)側(cè)(后足后內(nèi)側(cè)疼痛),且于長(zhǎng)期站立或行走后加劇,且常可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻,繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果。
2.腫脹
疼痛關(guān)節(jié)外腫脹,以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。
3.步態(tài)異常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步態(tài)異常,如外八字步態(tài)。
4.疼痛及異常的步態(tài)
可對(duì)身體的其他關(guān)節(jié)造成影響,如因患足的過(guò)度外翻及內(nèi)旋,造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等,繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎。個(gè)別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。
5.嚴(yán)重的平足畸形
可見(jiàn)足踝部其他關(guān)節(jié)受累,如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。
6.平足癥
可同時(shí)伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。
治療
平足癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療,以明確病因,預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變,不僅成人如此,對(duì)于兒童和青少年平足癥也如是。足墊是較常使用的非手術(shù)療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達(dá)到對(duì)足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時(shí)足踝部應(yīng)力。對(duì)于踝關(guān)節(jié)有病變者,可穿行走靴以減輕癥狀,但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復(fù)正常足弓。
對(duì)于畸形嚴(yán)重者,如果非手術(shù)治療失敗,可根據(jù)病變類(lèi)型選擇相應(yīng)的手術(shù)??刹扇∫幌盗熊浗M織和骨的重建手術(shù),以重建足弓位置。近年來(lái)開(kāi)展較多的距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)通過(guò)在跗骨管內(nèi)放置距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器可有效復(fù)位并穩(wěn)定距骨。兒童患者放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適合年齡為6~12歲。
因?yàn)榇撕蟮臋C(jī)體的塑形改造,可使兒童重建足弓,即使取出了穩(wěn)定器,仍能終身保持足弓。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效較為確切滿意。但對(duì)于伴有固定性足部畸形或關(guān)節(jié)病變的成年平足癥患者,距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器需要結(jié)合其他骨性或軟組織手術(shù)一起使用,方能達(dá)到理想效果。
結(jié)語(yǔ):上述的內(nèi)容就是關(guān)于扁平足了,扁平足的發(fā)生會(huì)讓患者的日常生活受到極大的困擾,所以在平時(shí)的生活中如果發(fā)現(xiàn)自己是扁平足就要積極的接受治療工作,這樣才能夠及時(shí)的保護(hù)好我們的身體健康,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的傷害。