很多人不明白回歸熱怎么回事，其實(shí)它就是一種急性傳染病，那么究竟它是一種什么樣的傳染病呢?它的病因有哪些呢?今天就和小編一起來(lái)了解一下什么是回歸熱吧，看看要如何治療回歸熱。
回歸熱是由回歸熱螺旋體經(jīng)蟲(chóng)媒傳播引起的，主要表現(xiàn)為周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起黃疸。
根據(jù)傳播媒介不同，可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和蜱傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種類型。
病因
回歸熱螺旋體屬于疏螺旋體屬或稱包柔氏螺旋體屬。一般根據(jù)媒介昆蟲(chóng)的種類進(jìn)行分類。虱傳回歸熱螺旋體僅1種，稱回歸熱螺旋體或歐伯門亞螺旋體。蜱傳回歸熱螺旋體根據(jù)媒介昆蟲(chóng)軟體蜱的種類命名，可分為10余種。兩型回歸熱螺旋體形態(tài)基本相同，長(zhǎng)10～20μm，寬0.3～0.5μm，有4～30個(gè)粗大而不規(guī)則的螺旋，兩端尖銳，運(yùn)動(dòng)活潑，以橫斷分裂增殖。革蘭染色陰性，瑞氏或姬姆薩染色呈紫紅色。培養(yǎng)較為困難，需用加血清、腹水或兔腎臟碎片的培養(yǎng)基在微氧條件下培養(yǎng)才能增殖，接種于幼小白鼠腹腔或雞胚絨毛尿囊膜容易繁殖?；貧w熱螺旋體壁不含脂多糖，但有內(nèi)毒素樣活性。體表抗原極易變異。它對(duì)熱、干燥及多種化學(xué)消毒劑均較敏感，但耐寒，能在0℃的凝固血塊內(nèi)存活100天。此類螺旋體既含有特異性抗原，又有非特異性抗原，可與其他微生物有部分共同抗原，故受染動(dòng)物血清可有特異性補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)，亦可與變形桿菌OXK株起陽(yáng)性凝集反應(yīng)，但效價(jià)較低。螺旋體抗原易產(chǎn)生變異，不同菌株的抗原性不盡相同，在同一患者不同發(fā)熱期中，所分離出的菌株抗原性也有差異。
臨床表現(xiàn)
1.虱傳型回歸熱
這種病癥的潛伏期為2～14天，平均7～8天，大多數(shù)發(fā)病迅猛，開(kāi)始的時(shí)候還會(huì)伴有頭痛的癥狀，之后高熱，并且體溫達(dá)到40℃以上。
部分患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀。面部及眼結(jié)膜充血，四肢及軀干可見(jiàn)點(diǎn)狀出血性皮疹，腓腸肌壓痛明顯。呼吸、脈搏增速，肺底可聞細(xì)濕啰音。半數(shù)以上病例肝脾腫大，重者可出現(xiàn)黃疸。高熱期可有精神、神經(jīng)癥狀如神志不清、譫妄、抽搐及腦膜刺激征。持續(xù)6～7日后體溫驟降，伴以大汗，甚至可發(fā)生虛脫。以后患者自覺(jué)虛弱無(wú)力，而其他癥狀肝脾腫大及黃疸均消失或消退，此為間歇期。經(jīng)7～9日后又復(fù)發(fā)高熱，癥狀重現(xiàn)，此即所謂“回歸”。回歸發(fā)作多數(shù)癥狀較輕，熱程較短，經(jīng)過(guò)數(shù)天后又退熱進(jìn)入第二個(gè)間歇期。一個(gè)周期平均約2周左右。
2.蜱傳型回歸熱
潛伏期4～9天，臨床表現(xiàn)與虱傳型相似，但較輕，熱型不規(guī)則，復(fù)發(fā)次數(shù)較多，可達(dá)5～6次。蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎癥反應(yīng)，局部淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大、黃疸、神經(jīng)癥狀均較虱傳型為少，但皮疹較多。
檢查
1.病原體檢查
回歸熱螺旋體，在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)一般容易查到。薄的血涂片中，用革蘭染色為陰性，瑞氏或吉姆薩染色呈紅色或紫色，于暗視野顯微鏡下，可見(jiàn)其以旋轉(zhuǎn)和移行的方式靈活前進(jìn)或后退，并向兩側(cè)搖擺，骨髓涂片也可找到螺旋體。伴有神經(jīng)疏螺旋體患者，腦脊液壓力及蛋白均可升高，細(xì)胞數(shù)可增加，也可查到螺旋體，有時(shí)尿沉淀螺旋體也可陽(yáng)性。
2.血及尿常規(guī)
虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，在(10～20)×10/L之間，間歇期則恢復(fù)正常，分類變化不大，蜱傳者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常;血小板可減少，發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯，但出凝血時(shí)間正常;有黃疸者，血膽紅素升高。
尿中可見(jiàn)少量蛋白、細(xì)胞及管型。
3.血清免疫學(xué)檢查
可采用免疫熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)和蛋白印跡等方法檢測(cè)特異性抗體，如果第二次效價(jià)升高4倍，則有助于診斷。
