狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達(dá)10日,終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
診斷
早期易誤診,兒童及咬傷史不明確者猶然。已在發(fā)作階段的患者,根據(jù)被咬傷史、突出的臨床表現(xiàn),免疫熒光試驗(yàn)陽性則可確立診斷。
鑒別診斷
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。
并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當(dāng)抗利尿激素分泌,尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
治療
1.單室嚴(yán)格隔離,專人護(hù)理
安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)等刺激,大靜脈插管行高營養(yǎng)療法,醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?;颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?,均須嚴(yán)格消毒。
2.積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應(yīng)及時予以調(diào)整。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的人得狂犬病的癥狀的相關(guān)內(nèi)容,從文中的介紹中,我們知道了狂犬病的主要表現(xiàn),也知道了狂犬病怎么治療,如果你被動物咬了且出現(xiàn)以上的癥狀,一定要及時去醫(yī)院檢查并接受治療。