病因
1.感染性
急性細(xì)菌性腮腺炎
是由細(xì)菌感染引起，主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。常見病因?yàn)槿俜置跈C(jī)能減退者(如機(jī)體抵抗力及口腔生物學(xué)免疫力降低者、手術(shù)禁食者等)、腮腺導(dǎo)管口堵塞及腮腺淋巴結(jié)炎、鄰近組織炎癥波及。
病毒性腮腺炎
常見腮腺炎病毒，還可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎常見。
2.免疫性
如干燥綜合征、米庫(kù)利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞繼而引起細(xì)菌感染，多見涎腺結(jié)石、黏液栓及較少見的腫瘤，多見良性腫瘤。
4.病因未明
慢性非特異性腮腺炎、復(fù)發(fā)性兒童腮腺炎、變性型涎腺腫大癥等，極少由某些藥物引起。
治療
1.化膿性腮腺炎
(1)針對(duì)病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
(2)選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。
(3)其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。
(4)內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時(shí)需切開引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。
(2)對(duì)癥治療為主，抗生素?zé)o效?？稍囉美晚f林。有報(bào)告用干擾素者似有療效。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果，對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時(shí)可考慮短期使用。
(4)氦氖激光局部照射治療流行性腮腺炎對(duì)止痛、消腫有一定效果。
(5)男性成人患者在本病早期應(yīng)用己烯雌酚，以防止睪丸炎發(fā)生。
(6)可使用中醫(yī)中藥內(nèi)服以普濟(jì)消毒飲方為主隨癥加減。局部可用紫金錠或青黛散調(diào)醋外涂，每日1次。
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