新生兒破傷風(fēng) 它的發(fā)病原因是什么

  說起新生兒破傷風(fēng),很多人對此都有一定的了解,新生兒破傷風(fēng)也就是俗稱的四六風(fēng),這是一種會給患者身體造成極大傷害的疾病,因此一定要重視。下面我們就來看看新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病原因有哪些,看看新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn),了解一下新生兒破傷風(fēng)的治療方法。

  新生兒破傷風(fēng)系由破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,產(chǎn)生毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性嚴(yán)重感染性疾病。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的應(yīng)用和推廣,本病的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低。但在偏遠山區(qū),農(nóng)村及由私人接生者仍可發(fā)生。

  病因

  1.病原菌

  破傷風(fēng)梭狀桿菌為革蘭氏染色陽性,梭形厭氧菌。本菌廣泛分布于自然界。在土壤、塵埃、人畜糞便中都存在。抵抗力極強,在無光照射的土壤中可存活幾十年,能耐煮沸60分鐘,干熱150℃1小時,5%石炭酸10~15小時。需高壓消毒,用碘酒等含碘的消毒劑或其他消毒劑如環(huán)氧乙胺才能將其殺滅。

  2.感染方式

  接生斷臍時,接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密,或出生后不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4~7天。

  臨床表現(xiàn)

新生兒破傷風(fēng)的潛伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高

  潛伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗陽性,有助于早期診斷。隨后牙關(guān)緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發(fā)性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。

  任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作,痙攣發(fā)作時患兒神志清楚為本病的特點。經(jīng)及時處理能度過痙攣期者(一般需3周左右),其發(fā)作逐漸減輕,發(fā)作間隔時間延長,能吮乳。完全恢復(fù)約需2~3個月。病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。

  檢查

  1.周圍血象

  感染性血象,中性粒細胞計數(shù)增高。

  2.細菌培養(yǎng)

  臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌,但僅部分患兒陽性。

  3.腦脊液

  腦脊液檢查正常。

  4.X線胸片

  檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。

  5.腦CT

  無明顯異常,無顱內(nèi)出血表現(xiàn),可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。

  6.腦電圖檢查

  無明顯異常。

  診斷

  病史加出生后典型發(fā)作表現(xiàn),一般容易診斷,早期尚無典型表現(xiàn)時,壓舌板試驗陽性也可確診。

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