膽囊結石是一個比較麻煩的疾病，這種疾病若是出現在我們身上，那生活工作無疑便是有了莫大的負擔。下面我們一起來看看膽囊結石的發(fā)病原因是什么，看看膽囊結石有哪些臨床表現，了解一下膽囊結石的治療方法和預防手段。
對于膽囊結石這種疾病的治療，我們需要知道患者到底是什么樣的原因造成的，只有這樣我們對這種疾病進行有效的治療。
1、代謝因素
正常膽囊膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一穩(wěn)定的膠態(tài)離子團中。一般膽固醇與膽鹽之比為1∶20～1∶30之間，如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少，或膽固醇量增加，當其比例低于1∶13以下時，膽固醇便沉淀析出，經聚合就形成較大結石。如妊娠后期、老年人，血內膽固醇含量明顯增高，故多次妊娠者與老年人易患此病;又如肝功能受損者，膽酸分泌減少也易形成結石。先天性溶血病人，因長期大量紅細胞破壞，可產生膽色素性結石。
2、膽系感染
大量文獻記載，從膽石核心中已培養(yǎng)出傷寒桿菌、鏈球菌、魏氏芽孢桿菌、放線菌等，足見細菌感染在結石形成上有著重要作用。細菌感染除引起膽囊炎外，其菌落、脫落上皮細胞等可成為結石的核心，膽囊內炎性滲出物的蛋白成分，可成為結石的支架。
3、其他
如膽汁的淤滯、膽汁pH過低、維生素A缺乏等，也都是結石形成的原因之一。
臨床表現
大多數病人無癥狀，僅在體檢、手術和解剖時發(fā)現，稱為靜止性膽囊結石。少數病人的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現如下。
1.膽絞痛
病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現后，約70%的病人一年內會復發(fā)。
2.上腹隱痛
多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。
4.其他
(1)很少引起黃疸，較輕;
(2)小結石可通過膽囊管進入膽總管內成為膽總管結石;
(3)膽總管的結石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎;
(4)因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺，大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;
(5)結石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。
5.Mirizzi綜合征
Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結石，由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復的炎癥發(fā)作更導致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管而引起。臨床表現為反復發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。
膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石，膽囊結石主要見于成年人，女性常見，尤以經產婦和服用避孕藥者常見。經過多年實踐的檢驗，外科手術治療仍是當今治療癥狀性膽囊結石的首選方法。微創(chuàng)手術是當前外科學發(fā)展的趨勢，腹腔鏡膽囊切除術符合當前發(fā)展的趨勢。
