什么是慢性腎炎?估計大家都不是太熟悉,但有些慢性腎炎的患者卻是熟悉無比。但慢性腎炎的治療,未必都知道。所以不管你有沒有慢性腎炎,都要好好對待自己的身體。想知道慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)以及慢性腎炎的飲食療法嗎?那就一起來看看吧。
不明白慢性腎炎怎么治療的人,趕快來看看,下面將會給你們仔細(xì)介紹下,讓每個人都能了解。
慢性腎炎治療方法
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。
Ccr<30ml/min時,噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。
通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。
除了上面的控制高血壓的方法之外,我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療,或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。
2.限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
5.避免加重腎臟損害的因素
慢性腎炎的患者,在平時生活的時候還要多加注意生活洗過,避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況,這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。
慢性腎炎的藥物治療
一、積極控制高血壓
大多數(shù)慢性腎炎病人會發(fā)生高血壓,而全身的高血壓又會加重腎小球的高壓力、高灌注和高濾過,導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷。為了防止這種惡性循環(huán),積極控制高血壓是治療中主要的手段之一。因此,慢性腎炎病人要有“把降壓進(jìn)行到底”的決心,力爭把血壓控制到理想水平。當(dāng)尿蛋白≥1克/天,血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下;當(dāng)尿蛋白<1克/天,血壓可放寬到130/80毫米汞柱以下。常用的降壓藥物有以下幾種。