臂叢神經(jīng)是什么呢,對(duì)我們來(lái)說(shuō),很多人對(duì)于臂叢神經(jīng)痛還是不太了解的,那么大家知道臂叢神經(jīng)痛是怎么回事呢,臂叢神經(jīng)痛癥狀是什么呢,臂叢神經(jīng)損傷的治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
臂叢神經(jīng)從頸5到1的脊神經(jīng)前支,有時(shí)也有胸、肩部和上肢主控的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙。當(dāng)臂叢神經(jīng)各部分受損,其控制范圍產(chǎn)生疼痛,稱(chēng)為臂叢神經(jīng)痛(叢reuralgia臂)。本病屬于中醫(yī)“痹證”、“筋痹”、“肩臂痛”等。
相關(guān)檢查
應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線(xiàn)攝片,腦脊液化驗(yàn),肌電圖,上肢血流圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。
調(diào)攝護(hù)理
急性期宜減少活動(dòng)和提重物,使肢體適當(dāng)?shù)男菹?,可以用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前,使肌肉緊張得以緩和,有助于減輕疼痛,保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張,減輕精神壓力,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
注意保暖,防止寒邪侵襲和生活環(huán)境應(yīng)通風(fēng),空氣清新,陽(yáng)光充足,室內(nèi)溫度,濕度不宜過(guò)大,防止感冒。要求患者休息,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,如太極、廣播體操、鍛煉應(yīng)個(gè)別化和病情不同、適度,并在我們的能力范圍內(nèi)行動(dòng)。
飲食宜富有營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)高熱量、高蛋白、易消化的飲食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚膩之品,以提高機(jī)體抵抗疾病的能力。床鋪要整潔,皮膚要干燥,勤換內(nèi)衣,疼痛時(shí)可以熱敷、熏洗、艾灸、穴位封閉、理療等,同時(shí)可以配合各種綜合性的輔助治療如推拿、針刺、水療、蠟療、泥療、藥浴等。
西醫(yī)病癥鑒別
肩關(guān)節(jié)周?chē)?/strong>
本病老年人、婦女多發(fā),為慢性發(fā)病,發(fā)病過(guò)程較長(zhǎng),初起癥狀為經(jīng)常性肩部疼痛,夜間疼痛加重,活動(dòng)后加重、夜間加重,可伴夜痛醒,有僵硬感,局部畏寒,疼痛可向頸項(xiàng)及手部放射,但無(wú)感覺(jué)障礙,后期常有肩峰突起,肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限,以外展上舉更為嚴(yán)重,x線(xiàn)檢查常無(wú)異常,后期可見(jiàn)肱骨頭輕度骨質(zhì)疏松及肱骨頭上移,肩關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊腔明顯變窄,腋窩部的囊腔皺褶部分消失。
肩峰下滑囊炎
肩部外側(cè)疼痛和壓痛,尤以肩峰下及三角肌有廣泛壓痛,疼痛逐漸加重,急性期可見(jiàn)肩部及三角肌前緣腫脹,隨著病情的遷移和滑囊壁的增厚及粘連,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,甚至完全消失,可有岡上肌、岡下肌與三角肌的萎縮,X線(xiàn)檢查常為陽(yáng)性,在鈣化性滑囊炎時(shí),可呈現(xiàn)鈣化表現(xiàn)。
肩肱關(guān)節(jié)脫位
肩傷史。前脫位和疼痛明顯,往往不愿意肩,肩成為平方肩,肩峰下空虛,觸摸肱骨頭喙突及鎖骨,Duga征陽(yáng)性。肩關(guān)節(jié)后脫位,臨床表現(xiàn)不明顯,肩胛部下部可觸及肱骨頭,X線(xiàn)片有助于肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。
并發(fā)癥
可有頸胸出口區(qū)結(jié)構(gòu)畸形的并發(fā)癥。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可合并頸椎病發(fā)病。
中醫(yī)病證鑒別
痿證以肢體痿軟無(wú)力為主癥,以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點(diǎn),少有疼痛的臨床表現(xiàn)。而痹證是由于正氣虛弱,氣血失調(diào),營(yíng)衛(wèi)不固,以致風(fēng)、寒、濕、熱諸邪乘虛而入,阻滯氣血經(jīng)絡(luò)而致脈絡(luò)失養(yǎng),不榮而痛,大多表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛。