神經(jīng)根炎是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于神經(jīng)根炎這個(gè)疾病了解不是太多的吧，那么大家知道神經(jīng)根炎的癥狀是什么呢，神經(jīng)根炎的治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
廣義的急性神經(jīng)根炎或稱多發(fā)性神經(jīng)炎，包括急性發(fā)炎性脫髓鞘病變(急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，AIDP)，急性軸索性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變(急性運(yùn)動(dòng)性軸索神經(jīng)病)及米費(fèi)癥候群(Miller Fisher綜合征，MFS)。
AIDP及AMAN的臨床表現(xiàn)類似，MFS則以眼肌麻痹為主。要注意的是，急性神經(jīng)根炎應(yīng)該視為一癥候群，因此只要臨床表現(xiàn)符合下節(jié)所述，且已排除其他可能的診斷，即可診斷;有些急性神經(jīng)根炎的臨床表現(xiàn)并無(wú)法完全與文獻(xiàn)所描述的一致，此時(shí)可以根據(jù)下一節(jié)的臨床癥狀：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)的表現(xiàn)來(lái)描述。
臨床表現(xiàn)
典型癥狀是在幾天之內(nèi)，手、腳發(fā)麻，由遠(yuǎn)端往近端延伸(亦可由近端往遠(yuǎn)端延伸);在感覺(jué)癥狀發(fā)生的同時(shí)或稍后，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癥狀隨即開始;幾天之內(nèi)，各部分肌肉次第受犯，疾病嚴(yán)重程度達(dá)到頂點(diǎn):，從發(fā)病到嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)，不超過(guò)兩周;約有三分之一的病人，發(fā)病前數(shù)周，可能有輕微感冒或腹瀉的病史。依神經(jīng)的受犯及程度而有不同，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)及自主神經(jīng)皆可受犯。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
經(jīng)常四肢(尤其是下肢)在肌肉無(wú)力結(jié)束開始，然后侵犯近端肌肉，但也開始由近端肌肉;根據(jù)疾病，可以使呼吸肌和顱神經(jīng)支配的肌肉，包括吞咽、面部表情和眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉，病人可以出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、面癱和復(fù)視。
感覺(jué)神經(jīng)
則以大直徑感覺(jué)神經(jīng)的障礙為主，與本體感覺(jué)有關(guān)，病人早期出現(xiàn)的癥狀可以是非特異性的存在於肢體末端的麻、針刺感或痛感，隨著疾病的進(jìn)行，本體感覺(jué)的障礙次第出現(xiàn)，如平衡缺失及感覺(jué)共濟(jì)失調(diào)(sensory ataxia)。
自主神經(jīng)
其癥狀包括心律不整、出汗異常、瞳孔收縮障礙、便秘、腹瀉、排尿困難等。
病因
脊神經(jīng)根炎的病因繁多，硬膜內(nèi)、外段神經(jīng)根炎的病因亦不盡相同。膜內(nèi)段神經(jīng)根炎常由感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等引起;膜外段神經(jīng)根炎常因局部受涼、受潮、肌肉及橫突外傷和炎癥等引起。膜內(nèi)脊神經(jīng)根炎的病變常較廣泛，且多為雙側(cè)性者;膜外段者病變常較局限，多為單側(cè)性者。
臨床表現(xiàn)
頸和胸神經(jīng)根炎癥起病急、亞急性，一般為單側(cè)或兩側(cè)的肩部和臂部疼痛、麻木、無(wú)力、疼痛常沿外側(cè)或內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端向上、咳嗽、用力及解會(huì)加劇。上述癥狀常在受寒、勞累后明顯，溫?zé)岷托菹⒑鬁p輕，檢查可發(fā)現(xiàn)在受累神經(jīng)根支配區(qū)域內(nèi)的感覺(jué)過(guò)敏(早期)、減退或消失(后期);肱二頭肌和肱三頭肌腱反射減弱或消失;上肢肌肉可有輕度萎縮;相應(yīng)的頸、胸椎旁可有壓痛。此外可有皮膚溫度及顏色的改變、營(yíng)養(yǎng)和汗腺分泌障礙等植物神經(jīng)癥狀。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)臨床診斷有輔助意義。腦脊液可有輕度淋巴細(xì)胞增高。
2.誘發(fā)電位。受損范圍內(nèi)的肌肉可呈失神經(jīng)性肌電圖改變，周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)傳導(dǎo)速度減慢。感覺(jué)神經(jīng)誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)。
