血栓形成是怎么樣的一個過程呢，想必這是很多患者都想知道的一個問題吧，那么大家知道血栓形成的原因是什么嗎，血栓形成與血栓栓塞有什么樣的區(qū)別呢，下面就讓我們一起來了解一下血栓形成吧。
本病發(fā)生在下肢或盆腔手術(shù)中，嚴重創(chuàng)傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。由各種原因引起的小腿靜脈壓下降，血粘度增加，血小板和血凝增加，血管內(nèi)皮細胞受到輕微損害，促進血小板血栓形成的粘附，然后血纖維蛋白沉著，血栓增加，并使血管管腔閉塞。
臨床表現(xiàn)
常見的部位為左側(cè)下肢。小腿靜脈血栓形成多在術(shù)后第2周發(fā)生，常為臥床少動的患者。全身癥狀不明顯。小腿肌肉疼痛，用手壓迫腓腸肌或足背屈時，小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫，常發(fā)生于產(chǎn)后，起病急驟，全身反應(yīng)不重，整個患肢嚴重水腫，皮膚發(fā)白或略發(fā)紺，淺靜脈擴張，大腿內(nèi)側(cè)，尤其在Scarpa三角區(qū)有自發(fā)性疼痛和明顯壓痛。當血栓向上擴延至下腔靜脈時，可引起肺梗死或肺栓塞。
血栓的診斷
根據(jù)癥狀體征，診斷不難，但需注意心力衰竭、慢性腎病、低蛋白血癥等也可導致雙下肢的水腫，需借助影像學手段加以鑒別。同時應(yīng)與血栓性淺靜脈炎區(qū)別。后者局部常有皮膚發(fā)紅、疼痛，局部皮溫升高，可觸及條索狀或網(wǎng)狀物，多發(fā)生在大隱靜脈，往往伴發(fā)于靜脈曲張。
血栓的治療
1.治療目的
為了防止血栓形成，消除水腫，預防肺栓塞。方法在床上，提高患肢，避免肢體活動，應(yīng)用濕熱壓縮，直至疼痛消失，體溫和脈搏率恢復正常2周即可下床。3、6個月用彈力繃帶，可有效減輕下肢水腫。
2.抗凝治療
肝素和雙香豆素類藥物在治療及預防上都有價值，不僅能防止已形成的血栓繼續(xù)增長，而且能阻止身體其他部位新的血栓形成。應(yīng)用抗凝劑時，必須定期監(jiān)測凝血時間和血中凝血酶原含量，評估療效，防止出血。在發(fā)病10天內(nèi)，可應(yīng)用人纖維蛋白酶原激活物，同時結(jié)合抗凝劑，促使血栓溶解。
3.其他
對于股青腫、股白腫等病情較重及病史不超過7天的患者，可考慮手術(shù)取栓，減輕血栓后導致靜脈瓣膜功能不全等綜合征。對于有抗凝禁忌證無法規(guī)律抗凝，或規(guī)律抗凝下仍復發(fā)血栓，在此基礎(chǔ)上發(fā)生肺栓塞風險大的患者可考慮下腔靜脈植入濾器來防止致命性肺栓塞風險。
血栓的預防
針對靜脈血栓形成的原因，采取積極的預防措施，如下腹部、盆腔和下肢手術(shù)后減少臥床時間，盡早下地活動，有困難者，可采取按摩下肢、穿著彈力襪或充氣泵等措施加強小腿肌肉舒縮運動，加速靜脈血回流，減少靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎的發(fā)生。尤其對于肥胖、老年、癌癥或心臟病患者，必要時術(shù)前、術(shù)后預防性給予抗凝藥物，防止血栓形成。
檢查
1.實驗室檢查
(1)腦脊液是腦和脊髓循環(huán)的一個清晰的液體。腦梗塞和腦出血在臨床上難以區(qū)分，腦出血、正常壓力和正常腦脊髓液。
(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素，如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。
