皮下出血點是什么呢,在我們生活中,想必大家對于皮下出血的情況還是比較多見的吧,那么大家知道皮下出血點是怎么回事呢,皮下出血點的原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下皮下出血吧。
主要種類
1、什么是皮下出血點呢,也就是出血直徑小于兩毫米的稱為出血點,所以我們要將皮下出血點分類清楚。
2、出血直徑2~5毫米者為紫癜。
3、直徑大于5毫米者為瘀斑;片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。
人們在日常生活中被意外傷害所造成的皮下出血,通常是逐漸被吸收,但如果是止血功能不全,只要輕輕一碰就可發(fā)生大的皮下出血,或無損傷可發(fā)生自發(fā)性皮下出血。
主要原因
血管因素
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張癥,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反復出血;過敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,由于抗原抗體復合物沉積在血管壁上,引起毛細血管擴張及通透性增加,導致紫癜或出血;老年人由于組織疏松,血管壁脆性增加,容易發(fā)生老年性紫癜。
血小板因素
血小板在止血中起著重要而復雜的作用。當血小板數(shù)量或質(zhì)量異常時,常易導致皮膚、黏膜出血,嚴重時可有內(nèi)臟出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。
凝血與抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多,也可引起皮膚大片瘀斑,但一般以深部血腫或關(guān)節(jié)出血常見。
皮下出血常發(fā)生,常提示有出血性疾病,患者應(yīng)及時到醫(yī)院進一步查明原因,用于治療的原因。
潛水時也會造成皮下出血,有些潛水員深水作業(yè)時由于高壓吸入較多的氮氣,氮氣在血液內(nèi)液化,人體內(nèi)氮含量增高。當潛水員上浮時,由于上浮速度過快,人吸入的氮瞬間汽化,使毛細血管內(nèi)壁壓力過大,壓破血管,造成內(nèi)出血。早期的潛水事故常常如此。
皮下出血的發(fā)病原因分析
(一)老年性紫癜
多發(fā)生于60歲以上較消瘦的老人,紫癜常見于面、頸、手背、前臂和小腿等部位,常由紅到紫紅色的瘀斑組成,持續(xù)數(shù)周,吸收緩慢,后留下棕色的色素沉著斑,沒有自覺癥狀。一般認為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對血管的保護作用減弱,以及血管硬化所致。
(二)血管性血友病
表現(xiàn)為皮下出血、血尿、鼻出血、月經(jīng)過多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。實驗室檢查:出血時間延長,阿司匹林耐量試驗多呈陽性。
(三)感染性疾病
發(fā)熱、蒼白、心悸、休克伴皮下出血,血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞增多,血培養(yǎng)可見致病菌。皮下出血是由于毒素或膿毒栓子的形成,導致毛細血管壁損害所致。
(四)過敏性紫癜
多見于兒童和青少年,表現(xiàn)為雙下肢、臀部對稱性分布的、分批出現(xiàn)的大小不等的丘疹樣瘀點??砂橛惺n麻疹、血管神經(jīng)性水腫、腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等,血常規(guī)檢查:嗜酸性粒細胞增多,束臂試驗(又稱毛細血管脆性試驗)陽性。
(五)單純性紫癜
多見于女性,月經(jīng)期出現(xiàn)皮下出血,沒有黏膜出血。血小板計數(shù)和功能正常,出凝血時間正常。
(六)機械性紫癜
由于肌肉強烈的收縮引起血管牽拉、過伸而至損傷出血,見于抽搐和劇烈運動后。
(七)直立性紫癜
見于長時間站立及右心衰竭的患者,紫癜常出現(xiàn)于雙下肢足部,可能是由于毛細血管脆性增加和靜脈壓增高所致。