鼻竇炎是一種常見的鼻部的炎癥，有著較高的復(fù)發(fā)性，因此日常的預(yù)防工作就變得非常重要。而如果鼻竇炎如果不及時的治療，那么康復(fù)起來就很困難了。而鼻竇炎的治療方法是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來制定的，因此在接受治療前一定要詳細(xì)的進(jìn)行檢查。
人們患上鼻竇炎后，都會有這樣的心理，鼻竇炎不嚴(yán)重，不用大驚小怪的。專家提醒，鼻竇炎早期癥狀不明顯，但是鼻竇炎病情存在嚴(yán)重的危險性，一定要及時治療。
1.急性鼻竇炎
(1)全身治療
采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流
常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術(shù)
急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
(4)鼻竇置換療法
適用于兒童多竇炎患者。
(5)病因治療
如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療
可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。
(7)激素治療
可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強引流。
(8)手術(shù)
急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。
2.慢性鼻竇炎
(1)抗生素
Macrolides(大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)雖然不可以清除細(xì)菌，但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)
(2)血管收縮劑
能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排劑
在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。
(4)抗組胺藥
盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。
