子宮頸炎治療
1.急性子宮頸炎
主要為抗生素治療。
(1)經(jīng)驗性抗生素治療
對有以下傳播疾病高危因素的患者,在未獲得病原體檢測結(jié)果前,采用針對衣原體的經(jīng)驗性抗生素治療。
(2)針對病原體的抗生素治療
對于獲得病原體者,選擇針對病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
(3)情伴侶的處理
若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,應(yīng)對其情伴進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。
不同病變采用不同的治療方法。對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,若為無癥狀的生理學(xué)柱狀上皮異位無需處理。對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血,可給予局部物理治療,包括激光、冷凍、微波等方法,也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經(jīng)篩查排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。
2.慢性子宮頸炎
(1)慢性子宮頸管黏膜炎
對持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥,需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、伴侶是否已進(jìn)行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。針對病因給予治療。對病原體不清者,尚無有效治療方法,可試用物理治療。
(2)子宮頸息肉
行息肉摘除術(shù),術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。
(3)子宮頸肥大
一般無需治療。
子宮頸炎預(yù)防
1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產(chǎn),采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機(jī)械性損傷。同時婦科手術(shù)操作要嚴(yán)格無菌,防止醫(yī)源性的感染、損傷。
2、注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁夫妻生活、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關(guān)系,故應(yīng)積極治療。
4、保持外陰干燥。外陰清潔使用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
5、盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術(shù)對宮頸的損傷。
6、在治療慢性宮頸炎的過程中應(yīng)禁止夫妻生活。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
7、避免分娩時損傷宮頸,如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合,并使用抗生素。
8、定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。
9、平素夫妻生活有度,避免夫妻生活過度。注意衛(wèi)生,配偶要注意清除包皮垢。
10、注意鍛煉身體,適當(dāng)注意營養(yǎng)衛(wèi)生,保障身心健康。
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