結(jié)膜炎的癥狀是什么 結(jié)膜炎應(yīng)該怎么治(4)

  角膜炎和結(jié)膜炎的區(qū)別

  結(jié)膜炎顧名思義就是結(jié)膜的炎癥,分為細(xì)菌感染性結(jié)膜炎,病毒感染性結(jié)膜炎,過敏性結(jié)膜炎等。

  而角膜炎是指角膜防御能力減弱時,外界或者內(nèi)源性致病因素導(dǎo)致角膜組織發(fā)生的炎癥,包括病原體感染,內(nèi)源性如全身疾病造成的變態(tài)反應(yīng),維生素A缺乏,糖尿病等,以及周圍組織炎癥蔓延累及角膜。

  角膜炎分為潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍),非潰瘍性角膜炎(深層角膜炎)兩類。由內(nèi)因,外因不同因素造成。

  因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。

  角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。

  1.外因

  (1)角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。

  (2)同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

  2.內(nèi)因

  指來自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。

  可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪]有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久。

角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng)

  角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。

  3.鄰近組織蔓延

  由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

  除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。

  嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。

  潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。

  視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

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