說起鼠疫，子昂新很多人都聽說過這種疾病，這是一種傳染性非常強(qiáng)的疾病，對人的生命健康有著非常大的威脅，又被稱為黑死病。既然鼠疫如此的恐怖，我們就需要了解鼠疫的癥狀有哪些，也需要知道鼠疫有哪些防治措施，這樣才能避免它的發(fā)生。
鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，多是由嚙齒類動物，例如老鼠進(jìn)行傳播的。它的臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。下面我們來看看詳細(xì)的內(nèi)容。
臨床表現(xiàn)
1.潛伏期
腺型2～8天;肺型數(shù)小時至2～3天;曾經(jīng)預(yù)防接種者可延至9～12天。
2.癥狀體征
(1)輕型
有不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無出血現(xiàn)象，多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。
(2)腺型
多見，常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈，使呈強(qiáng)迫體位。如不及時治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3～5天內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。
(3)肺型
可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低，體征與癥狀常不相稱。未經(jīng)及時搶救者多于2～3天內(nèi)死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。
(4)敗血癥
可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴(yán)重。迅速進(jìn)入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內(nèi)死亡。
(5)其他少見類型
?、倨つw型
疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹，類似天花或水痘。
?、谘坌?/strong>
病菌侵入眼部，引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。
?、垩屎硇?/strong>
病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結(jié)腫大，可為無癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預(yù)防接種者。
?、苣c炎型
除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。
?、菽X膜炎型
可為原發(fā)或繼發(fā)，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。
治療
1.治療原則
(1)嚴(yán)格的隔離消毒
應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū)，病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，患者排泄物和分泌物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護(hù)理和診治患者時應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護(hù)服，戴棉花紗布口罩，穿高筒膠鞋，戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。
(2)飲食與補(bǔ)液
急性期應(yīng)給流質(zhì)飲食，并供應(yīng)充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。
(3)護(hù)理
嚴(yán)格遵守隔離制度，做好護(hù)理工作，消除患者顧慮，達(dá)到安靜休息目的。
