膽堿酯酶是什么呢，在我們生活中，想必大家對(duì)于膽堿酯酶還是有一定的了解的吧，那么大家知道膽堿酯酶偏高的原因是什么嗎，膽堿酯酶偏高怎么辦呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
膽堿酯酶(CHE)在不同亞型的一種糖蛋白存在于體內(nèi)。一般可分為乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。真性膽堿酯酶也稱乙酰膽堿酯酶(acetylcholinesterase)，主要存在于膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙，特別是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板突觸后膜的皺摺中聚集較多;也存在于膽堿能神經(jīng)元內(nèi)和紅細(xì)胞中。此酶對(duì)于生理濃度的Ach作用強(qiáng)，特異性也較高。一個(gè)酶分子可水解3×10分子Ach，一般常簡(jiǎn)稱為膽堿酯酶。假性膽堿酯酶廣泛存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、血漿、肝、腎、腸中。對(duì)Ach的特異性較低，假性膽堿酯酶可水解其他膽堿酯類，如琥珀膽堿。
基本性質(zhì)
膽堿酯酶蛋白分子表面的活性中心有兩個(gè)能與乙酰膽堿結(jié)合的部位，即帶負(fù)電荷的陰離子部位和酯解部位。酯解部位含有一個(gè)由絲氨酸的羥基構(gòu)成的酸性作用點(diǎn)和一個(gè)由組氨酸咪唑環(huán)構(gòu)成的堿性作用點(diǎn)，兩者通過(guò)氫鍵結(jié)合，增強(qiáng)了絲氨酸羥基的親核活性，使之易于與乙酰膽堿結(jié)合。
膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過(guò)程可分為三個(gè)步驟
①乙酰膽堿分子結(jié)構(gòu)中帶正電荷的季銨陽(yáng)離子頭，以靜電引力與膽堿酯酶的陰離子部位相結(jié)合;同時(shí)乙酰膽堿分子中的羰基碳與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸的羥基以共價(jià)鍵形式結(jié)合，形成乙酰膽堿和膽堿酯酶的復(fù)合物。
?、谝阴Ｄ憠A和膽堿乙酰膽堿乙酰膽堿和乙酰膽堿酯酶復(fù)合物的裂解。
?、垡阴；憠A酯酶迅速水解，分離出乙酸，酶的活性恢復(fù)。
偏高原因
由于膽堿酯酶偏高原因眾多，因此對(duì)于膽堿酯酶偏高怎么辦這個(gè)問(wèn)題，我們也不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。這就需要患者進(jìn)一步做綜合檢查，找出膽堿酯酶偏高的真正原因，對(duì)癥用藥治療。后，醫(yī)生提醒，對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)，不管是肝功能還是其他檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常，都要引起重視，避免病情惡化!
檢查意義
人體內(nèi)存在兩種膽堿酯酶，一種是乙酰膽堿酯酶，又稱“真性膽堿酯酶”或“特異性膽堿酯酶”主要作用于乙酰膽堿，存在于紅細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)中;另一種為血清膽堿酯酶，特異性較差，除可用于乙酰膽堿外，還能作用于其他膽堿酯類，故又稱“假性膽堿酯酶”或“非特異性膽堿酯酶”此酶主要由肝臟產(chǎn)生。正常人血清膽堿酯酶用比色法測(cè)得含量為130~310單位/升。
由于血清膽堿酯酶是由肝臟合成的，這種酶的活性往往反映了肝臟的損傷。
1、急性病毒性肝炎，患者血清膽堿酯酶降低與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，與黃疸程度不一定平行，若活力持續(xù)降低，常提示預(yù)后不良。
2、慢性肝炎，慢性遷延型肝炎患者此酶活力變化不大，慢性活動(dòng)型肝炎患者此酶活力與急性肝炎患者相似。
3、肝硬化，若處于代償期，血清膽堿酯酶多為正常，若處于失代償期，則此酶活力明顯下降。
4、亞急性重型肝炎患者特別是肝昏迷病人，血清膽堿酯酶明顯降低，且多呈持久性降低。
5、肝外膽道梗阻性黃疸患者，血清膽堿酯酶正常，若伴有膽汁性肝硬化則此酶活力下降。
禁忌癥
注意事項(xiàng)
(1)對(duì)碘過(guò)敏患者，禁用本品，應(yīng)改用氯解磷定。
(2)老年人的心、腎潛在代償功能減退，應(yīng)適當(dāng)減少用量和減慢靜脈注射速度。
(3)有機(jī)磷殺蟲劑中毒患者越早應(yīng)用本品越好。皮膚吸收引起中毒的患者，應(yīng)用本品的同時(shí)要脫去被污染的衣服，并用肥皂清洗頭發(fā)和皮膚。眼部用2.5%碳酸氫鈉溶液和生理氯化鈉溶液沖洗。
口服中毒患者用2.5%碳酸氫鈉溶液徹底洗胃。由于有機(jī)磷殺蟲劑可在下消化道吸收，因此口服患者應(yīng)用本品至少要維持48～72小時(shí)，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚至致死?；杳曰颊咭３趾粑劳〞?，呼吸抑制應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。
