肌酸激酶是什么呢,在我們生活中,想必大家對于肌酸激酶還是有所了解的吧,那么大家知道肌酸激酶高的原因是什么嗎,肌酸激酶高如何治療呢,下面就讓我們一起來了解一下肌酸激酶吧。
肌酸激酶由四種同功酶形式
肌肉型(MM)、腦型(BB)、混合型(MB)和線粒徑。MM型主要存在于各種肌肉細胞,BB型主要存在于腦細胞,MB主要存在于辛集細胞,MiMi主要存在于心肌和骨骼肌線粒體。
肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體。根據(jù)目前已經(jīng)測定的兔、人、雞、鼠肌酸激酶的一級結(jié)構(gòu),M型亞基由387個氨基酸殘基組成,質(zhì)量為43KDa左右,分子內(nèi)有8個巰基,但無二硫鍵。大熊貓肌肉型肌酸激酶也是二聚體酶,每個亞基由376個氨基酸殘基組成,分子量為42KDa。
臨床價值
肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義,在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發(fā)生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前認為在心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。
當心肌梗死,在6小時內(nèi)發(fā)病,肌酸激酶,24小時達到高峰,3-4天恢復正常。CK-MB肌酸激酶的診斷特異性為高。肌酸激酶由于其重要的生理功能和臨床應用價值,受到了廣泛關(guān)注和深入研究。
實驗作用
肌酸激酶作為研究蛋白質(zhì)折疊的理想模型基于以下理由
?、偌∪庑图∷峒っ阜肿邮怯蓛蓚€相同的亞基組成的二聚體,目前兔肌CK的2.35Å高分辨率晶體結(jié)構(gòu)已經(jīng)解出,每個亞基具有一個小的N-末端結(jié)構(gòu)域和一個大的C-末端結(jié)構(gòu)域。人肌CK的3.5Å分辨率晶體結(jié)構(gòu)也已經(jīng)得到。
?、诙喾N條件下變性或修飾后的CK在體外仍可再折疊為天然構(gòu)象。
?、跜K是一個大的二聚體蛋白質(zhì),比小的二聚體或單體蛋白質(zhì)分子更復雜,再折疊過程中可以得到更多的中間體,聚沉與正確折疊之間的競爭也被觀察到。
天然肌酸激酶分子是一種結(jié)構(gòu)緊湊的球狀結(jié)構(gòu)。近對肌酸激酶活性變化的構(gòu)象變化之間的關(guān)系的研究表明,酶的活性部位的構(gòu)象的靈活性,即在變性劑容易發(fā)生變化而引起的快速分子酶失活的酶分子活性部位的微形態(tài)。此時酶分子的整體構(gòu)象尚未發(fā)生明顯變化。
用熒光探針標記兔肌肌酸激酶的活性部位,監(jiān)測了熒光衍生物微區(qū)構(gòu)象變化與相應酶活力喪失速度,發(fā)現(xiàn)二者幾乎一致,為酶活性部位柔性的假說提供了有力的證據(jù)。
肌酸激酶是檢測心肌酶譜中的一個重要指標,以人體的心肌和骨骼肌中含量多,所以是心肌梗塞患者發(fā)病時的重要檢查指標。肌酸激酶指標異常不外乎增高和減低這方面,下面分別進行說明。
肌酸激酶高的原因
肌酸激酶增高常見于急性心肌梗死,當發(fā)病的3-8小時監(jiān)測時會發(fā)現(xiàn)有明顯的增高,待到10-36小時達到一個高值,需經(jīng)三、四天才能恢復正常,所以肌酸激酶是心肌梗死的一個相當靈敏的指標。
當急性感冒期未及時治療,并發(fā)心肌炎時,檢測肌酸激酶值會有明顯增高。
各種肌肉的疾病,如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等,也能夠造成肌酸激酶的增高。
當心肌梗死患者接受溶栓治療后,由于出現(xiàn)再灌注,會造成肌酸激酶的活性增高,所以可以用來判斷溶栓后的再灌注情況是否良好。
由于肌酸激酶多存在于肌肉中,所以對于讓任何手術(shù),只要造成肌肉損傷,都有可能會造成肌酸激酶的增高。
肌酸激酶減低則多見于接受激素治療、長期臥床以及甲亢患者。