谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是什么呢,想必大家對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶高還是有一定的了解的吧,那么大家知道谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦嗎,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么降呢,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
轉(zhuǎn)氨酶大體分為
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝組織,而天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于心臟和其他器官。由于全肝轉(zhuǎn)氨酶的含量約100倍的血液量,如果所有的酶的釋放保持活躍,只要1%的肝細(xì)胞壞死,它是足夠的,以增加酶的活性,血清1倍。由于血清中肝細(xì)胞的濃度是1000至5000倍,高于血清,肝細(xì)胞也可以是由于血液的濃度和泄漏進(jìn)入血液。
正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常是0-40u/L。(醫(yī)院一般采用賴氏法檢測。)
由于醫(yī)院檢測方法和檢測藥劑的不同,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值可能有所差異。
偏高原因
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,有很多因素,如急性肝炎,服用藥物,特別是對肝損害,長期飲酒或飲酒大劑量,膽道疾病,心臟病,心臟衰竭,發(fā)燒等疾病,這可能會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點(diǎn)才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運(yùn)動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常。
1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高,應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
癥狀
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。我國的乙肝患者比較多,他們大部分都有不同程度的肝損傷,因此,許多乙肝患者會有谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀。
需要提醒患者的是,許多人認(rèn)為有了谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實(shí)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
偏高危害
谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高是所有類型肝病疾患的典型表現(xiàn)。所有類型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉(zhuǎn)移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過8倍的升高是非特異性的,可見于上述任何一種疾病狀態(tài)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性達(dá)到高的情況常出現(xiàn)在廣泛性肝細(xì)胞損傷時,如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平常高達(dá)上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見于少數(shù)恢復(fù)不平穩(wěn)的病毒性肝炎患者。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會達(dá)到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結(jié)石引起的急性膽管阻塞時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值可以急性膽管梗阻發(fā)生24~48小時內(nèi)達(dá)到幾千單位。在多數(shù)肝膽疾患谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平會同時升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常略高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。