糖皮質(zhì)激素的副作用 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需警惕

  對(duì)于糖皮質(zhì)激素,相信有許多人都是不知道的。其實(shí)糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)所分泌的一種激素,也可人工合成。那人工合成的糖皮質(zhì)激素有什么副作用呢?糖皮質(zhì)激素又有哪些不良反應(yīng)呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。

  糖皮質(zhì)激素的副作用

  糖皮質(zhì)激素有什么副作用呢?相信有許多人是不知道的。既然不知道,那接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下吧。

  1、誘發(fā)或加重感染

  糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能,且無(wú)抗菌作用,故長(zhǎng)期應(yīng)用常可誘發(fā)感染或加重感染,可使體內(nèi)潛伏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃,格外是原有反抗力下降者,如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生障礙性貧血病人等。

  由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人往往自我感覺(jué)良好,掩飾感染進(jìn)展的癥狀,故在決定采納長(zhǎng)程治療之前應(yīng)先檢察身體,排除潛伏的感染,應(yīng)用過(guò)程中也宜進(jìn)步警惕,必要時(shí)需與有效抗菌藥適用,格外注意對(duì)潛伏結(jié)核病灶的防治。

  2、物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂

  如果長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的話(huà),則會(huì)引起物質(zhì)代謝以及水鹽代謝的紊亂,從而出現(xiàn)類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。

  如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀,一般不需格外治療,停藥后可自行消退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。

  此外,糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成,可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡,使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

兒童可因抑制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡

  3、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

  長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,由于可導(dǎo)致鈉、水潴留和血脂升高,可誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

  4、消化系統(tǒng)并發(fā)癥

  Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的反抗力,故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍,糖皮質(zhì)激素也能掩飾潰瘍的初期癥狀,以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)加以注意。

  長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素還會(huì)導(dǎo)致胃或者是十二指腸潰瘍加重,并且使用其他刺激為的藥物時(shí),更容易出現(xiàn)此副作用。甚至有少數(shù)患者會(huì)誘發(fā)胰腺炎或者是脂肪肝。

  5、白內(nèi)障和青光眼

  糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)白內(nèi)障,全身或局部給藥均可發(fā)生。白內(nèi)障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能,導(dǎo)致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。

全身或局部給藥均可發(fā)生

  糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓升高,誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化,全身或局部給藥均可發(fā)生,眼內(nèi)壓升高的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素使眼前房角結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹,阻礙房水流通所致。

  6、骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折

  骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁柱結(jié)構(gòu),通常受影響嚴(yán)重。

  這可能與糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性,增加鈣磷排泄,抑制腸內(nèi)鈣的吸取以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。

  如發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則必需停藥。為防治骨質(zhì)疏松宜補(bǔ)充維生素D(vitaminD),鈣鹽和蛋白同化激素等。

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