3.采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療,并采用個(gè)體化治療方案
針對患者對體形和體重的過度評價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會功能進(jìn)行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認(rèn)知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關(guān)懷小組和支持性小組。
(1)支持治療
目的是挽救生命,維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。
(2)營養(yǎng)治療
目的是恢復(fù)正常的體重。營養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開始,隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù),有計(jì)劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。
保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的攝入,促使機(jī)體功能恢復(fù),體重逐漸增加,恢復(fù)其正常的體重水平。
(3)藥物治療
在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強(qiáng)調(diào)快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。
目前的藥物治療手段主要通過緩解強(qiáng)迫、改善抑郁心境(各種抗抑郁藥)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲及治療對自身體重和體形的超價(jià)觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達(dá)到進(jìn)食和增重的目的。近年來發(fā)現(xiàn)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀,可預(yù)防AN復(fù)發(fā)。
(4)心理治療
支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內(nèi)容包括:與患者建立良好的關(guān)系,取得患者的信任和配合。對AN患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營養(yǎng)咨詢,使患者了解其疾病的性質(zhì),認(rèn)識到科學(xué)、合理的飲食對身體發(fā)育和健康的重要性。
鼓勵(lì)其主動、積極參與治療。培養(yǎng)患者的自信心和自立感,使其在治療計(jì)劃中負(fù)起個(gè)人責(zé)任,矯正患者飲食行為,終戰(zhàn)勝疾病。
4.采用強(qiáng)制性治療
僅用于極少數(shù)病例,當(dāng)患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒絕住院治療,必須首先考慮。
神經(jīng)性厭食心理護(hù)理
1、建立良好的護(hù)患關(guān)系
護(hù)士主動與患者交談,消除患者因環(huán)境因素而產(chǎn)生的不安全感和孤獨(dú)感,取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合是治療成敗的關(guān)鍵。
尊重患者,與患者討論,分析疾病原因,共同制訂治療計(jì)劃,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、認(rèn)知干預(yù)
反復(fù)給患者講解飲食與營養(yǎng)對人體的作用與重要性,告知患者不同年齡和身高都有所需的低體重標(biāo)準(zhǔn),體重過重或過輕都屬異常情況。
每天必須攝入足夠的熱能和營養(yǎng)素,過分節(jié)食可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,給軀體功能造成各種損害,對閉經(jīng)患者講解閉經(jīng)對以后生育的影響。
本組患者通過醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師聯(lián)合疏導(dǎo),基本上能意識到飲食的重要性,有主動進(jìn)食的欲望。
3、建立家庭支持系統(tǒng)
知家屬支持在治療中的重要性,為幫助患者戒除不良的飲食習(xí)慣,安排家屬參與制訂治療計(jì)劃并監(jiān)督患者進(jìn)食情況。本組26例患者的治療均得到家屬全力配合,患者亦能感受到家人對他們的關(guān)心和支持。
神經(jīng)性厭食癥是一種精神心理疾患,患者心理、生理上承受著巨大的痛苦,在護(hù)理訪談中,除了支持,包容,引導(dǎo)外,我們應(yīng)注意,同時(shí)不能給予患者過多的關(guān)愛,要有一定的限制。
因?yàn)樗麄冋且驗(yàn)閷鄣倪^多要求才會不停的索取,可是那些過多的愛卻又會讓他們承受不了,因此,他們又要將其擺脫,而表現(xiàn)出的形式就是他們不停的吃,不停的吐的過程。
重點(diǎn)是與他們建立新的,親密的,建設(shè)性的良好護(hù)患關(guān)系,以同情、接納,理解、關(guān)愛的態(tài)度去接觸患者,促進(jìn)病人成長,使患者在治療中說出心中的疑慮與痛苦,幫助患者找出疾病的關(guān)鍵所在,使其認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性,并適時(shí)鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
其次,在營養(yǎng)治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的耐受性,使攝食量與體重穩(wěn)步增加,這是一個(gè)長期的過程。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于神經(jīng)性厭食的一些癥狀以及神經(jīng)性厭食應(yīng)該如何治療的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,如果患上神經(jīng)性厭食的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療才行哦。