鑒別診斷
1、中樞性位置眩暈
常見(jiàn)于大腦第四腦室腫瘤及血管病變，可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽(yáng)性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震，體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上，無(wú)潛伏期，無(wú)疲勞，CT及MRI可進(jìn)一步確診。
2、前庭神經(jīng)炎
突然發(fā)病，可持續(xù)數(shù)天，冷熱試驗(yàn)減低，有上呼吸道感染史，血象白細(xì)胞輕度增多。
3、頸椎病
頸椎骨質(zhì)增生，可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣，使前庭供血不足，多見(jiàn)于40歲以上成人，眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀，如頭痛、視覺(jué)障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見(jiàn)第4～6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。
耳石病的治療方法常見(jiàn)的有復(fù)位治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。
一、復(fù)位手法治療
耳石病癥的治療以管石復(fù)位治療為主，該療法的有效率為71%～92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療，通過(guò)手法使患者變換5個(gè)位置，從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片 通過(guò)總腳進(jìn)入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性，但一般要經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解，發(fā)作期可伴惡心、嘔吐，但一般無(wú)聽(tīng)力障礙、耳鳴等癥狀，無(wú)中樞神經(jīng)癥狀及體征，緩解 期可無(wú)任何不適。而予手法復(fù)位治療后，大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來(lái)的痛苦。
二、手術(shù)治療
耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動(dòng)而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯(cuò)覺(jué)。因此，其間主要存在兩方面的問(wèn)題 ，即耳石漂移的流體動(dòng)力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或 前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下，半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi)，能夠隨著頭部的運(yùn)動(dòng)而沿管腔的軸線發(fā)生流動(dòng)，這種流動(dòng)沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi)，所處的空間受到很大的限制;同時(shí)，內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)必須形成流體的循環(huán)。假如半規(guī)管存在阻塞的話，頭部的運(yùn)動(dòng)就不能夠形 成有效的流動(dòng)，感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)。根據(jù)這個(gè)原理，我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動(dòng)，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。
有效的預(yù)防措施
1、長(zhǎng)時(shí)間蹲下不可快速起身
如果長(zhǎng)時(shí)間蹲著或坐著，不能馬上就站起來(lái)，應(yīng)該頭稍微向下，微彎著腰，緩慢地站起來(lái)，因?yàn)槿绻酒饋?lái)太猛，可能會(huì)因?yàn)槟X部氧氣供應(yīng)不足，而產(chǎn)生眩暈。
2、要多吃補(bǔ)血的食物
例如動(dòng)物的肝臟，豬肝、鵝肝等?？梢栽诩依锒鄠湫┘t棗，紅棗具有很好的補(bǔ)血、造血功能，可以拿來(lái)當(dāng)零食吃，也可以拿來(lái)泡水當(dāng)茶喝。
3、可以有針對(duì)性的做一些運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)
例如仰臥起坐，可以很好的鍛煉腰骨，有利于全身血液的流通。
4、日常宜多吃清淡利濕之品
如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。
結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)耳石癥有了初步的了解呢，關(guān)于耳石癥對(duì)人所造成的傷害是不是有了一定的認(rèn)識(shí)呢。耳石癥是一種較為少見(jiàn)的疾病，但是會(huì)給我們的日常生活造成極大的影響，因此在平時(shí)，我們要注意養(yǎng)成好的習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，這樣才不會(huì)被疾病所困擾。
