甲狀腺手術(shù) 甲狀腺手術(shù)的注意點(diǎn)介紹(2)

  處理峽部

  完全游離甲狀腺下極后,將腺體拉向外側(cè),顯露甲狀腺峽部,用血管鉗由峽部下緣的氣管前方向上分離峽部后方,將鉗尖由峽部上方穿出。張開血管鉗,擴(kuò)大峽部和氣管間的間隙,引過兩根粗絲線,分別在峽部左右結(jié)扎后在兩結(jié)扎線之間將其切斷。

  若峽部較寬厚,可用兩排血管鉗依次將其夾住、切斷、結(jié)扎或縫扎,并將切斷的峽部繼續(xù)向旁分離,至氣管的前外側(cè)面為止。至此,右側(cè)甲狀腺基本已大部分離。

將切斷的峽部繼續(xù)向旁分離,至氣管的前外側(cè)面為止

  楔狀切除甲狀腺

  從腺體外緣將甲狀腺體向前內(nèi)側(cè)翻開,顯露其后面,并確定切除腺體的邊界,切線下方必須保留甲狀旁腺和避免損傷喉返神經(jīng)。沿外側(cè)預(yù)定的切斷線上,用一排或兩排蚊式直血管鉗夾住少許腺體組織。

  然后在血管鉗上方楔形切除甲狀腺。切除腺體的多少,按病人中毒的程度而定。如為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,應(yīng)切除腺體的90%左右。一般每側(cè)殘留腺體組織約一拇指末節(jié)大小的薄片遮蓋甲狀旁腺及喉返神經(jīng),即足以維持其生理功能,又不致復(fù)發(fā)。

  對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,則應(yīng)適當(dāng)多保留一些(約相當(dāng)于機(jī)能亢進(jìn)病人保留的2倍左右)。腺體后面被膜亦應(yīng)盡量多保留,以防止損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。為了減少斷面出血,切除前術(shù)者或助手可用左手在鉗子下面壓緊甲狀腺下動脈,或在兩排血管鉗之間,邊切邊止血,以減少出血。

  在腺體殘面上的出血點(diǎn)均應(yīng)結(jié)扎或縫扎,然后再對緣縫合??p合時注意穿針不要過深,以免縫住喉返神經(jīng)。用熱鹽水紗布堵塞切除后的甲狀腺窩。右側(cè)葉切除后,以同法切除左側(cè)葉。

在腺體殘面上的出血點(diǎn)均應(yīng)結(jié)扎或縫扎

  引流、縫合切口

  將雙側(cè)甲狀腺殘面徹底縫合止血后,用熱鹽水紗布敷于創(chuàng)面。此時抽出病人肩下墊物,以利病人頸部放松,移去熱鹽水紗布;再查有無出血點(diǎn),見整個創(chuàng)面無出血,在左、右腺體窩處,分別置管形膠皮片或直徑在3~5mm的細(xì)引流管,自胸鎖乳突肌內(nèi)緣和切口兩角引出并固定。切口逐層縫合。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于甲狀腺手術(shù)都是有了一個比較全面的了解了吧,甲狀腺手術(shù)在我們生活中都是比較多見的手術(shù)哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。

甲狀腺手術(shù) 甲狀腺手術(shù)后吃什么好 甲狀腺手術(shù)后遺癥 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...