青霉素是應用非常廣泛的藥品,它對很多的疾病都有一定的治療效果,但是由于青霉素本身具有一定的毒性,因此有相當一部分人會因為體質(zhì)原因?qū)е逻^敏。那么你知道青霉素過敏的原因有哪些嗎,青霉素過敏癥狀表現(xiàn)是什么呢,青霉素過敏應該怎樣處理呢,下面我們就一起來看看吧。
青霉素的抗菌作用是,低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽性球菌效果較好,對敏感的萄萄球菌也有作用,對腦膜炎雙球菌,淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌,以及白喉桿菌、破傷風桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體也有作用。
在臨床上,青霉素對于治療肺炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、細菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、肺炎球菌腦膜炎、梅毒、回歸熱、淋病、炭疽、破傷風等疾病都有較好的療效。青霉素不論何種給藥途徑均能被吸收。
青霉素一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收??扇苄越Y(jié)晶青霉素鹽類的水溶液吸收很快,血濃度在15~30分鐘內(nèi)即可達高峰,而普魯卡因青霉素、油劑青霉素的吸收則較慢。青霉素在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。注射水劑者,在一小時內(nèi)血漿中青霉素的濃度下降一半。
皮膚、粘膜等處也很容易吸收,而且比注射更易引起過敏,所以對此給藥途徑更要注意預防過敏反應。采用皮膚試驗使過敏發(fā)生率大大降低,但往往因為皮膚試驗用量不準確而致過大,或病人本身的特殊敏感,有時也可因作皮膚試驗時而發(fā)生過敏,故臨床上主要為過敏反應。
1、速發(fā)型反應
過敏性休克,是青霉素過敏反應中嚴重、常見的反應,可發(fā)生于使用青霉素的整個過程中,多見于20-40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),甚至在注射針頭尚未拔出時就會發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn),一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分。
(1)呼吸道阻塞癥狀
胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
(4)皮膚過敏反應
如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
(5)消化道癥狀
腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
2、延緩型反應
注射青霉素后數(shù)小時或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過敏性休克者,少見。
(1)皮疹、皮癢、發(fā)熱同時或單獨存在
皮疹、皮癢、發(fā)熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹為常見,且形態(tài)多樣,嚴重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。