病程較長者可伴發(fā)指尖萎縮、肌無力、白細(xì)胞總數(shù)增高、低鈣血癥、血沉增快，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變及繼發(fā)感染。短期發(fā)熱、膿皰常呈周期性復(fù)發(fā)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后自行緩解，全身泛發(fā)紅斑脫屑，成為紅皮玻如此反復(fù)發(fā)作，造成患者低蛋白血癥，全身情況差，預(yù)后不良。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，亦可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。
2.局限性膿皰型銀屑病
皮疹限于手掌及足跖，對稱分布。掌部皮損初發(fā)于大小魚際，以后皮損漸擴(kuò)展到掌心、手背及手指，足跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)，皮疹為對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，不易破裂。約1—2周后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰，故同一皮損上可見膿皰、結(jié)痂、脫屑等不同時期損害，如此反復(fù)發(fā)作，時輕時重，經(jīng)久不愈。患者常伴甲的病變，甲上有點(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。
本病多見于青壯年。本病常伴發(fā)溝狀舌。發(fā)病原因尚不明確，有人認(rèn)為常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后，停藥者易發(fā)本病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，愈后較差。
治療
對膿皰型銀屑病的治療應(yīng)綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發(fā)因素，避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠(yuǎn)期療效，注意局部與系統(tǒng)治療的互補(bǔ)性等。因?yàn)槟摪捫豌y屑病是銀屑病中較為嚴(yán)重的一種類型，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，誘發(fā)因素也較多，尤其是近年來，由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病而導(dǎo)致泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。此型銀屑病病程較長，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯(lián)合用藥可控制病情，但停藥后容易復(fù)發(fā)，尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。
1) 注意體征鑒別
損害為無菌性膿皰，非細(xì)菌感染引起，但抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。急性發(fā)疹期和泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，應(yīng)注意休息，避免勞累，加強(qiáng)支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。
2)加強(qiáng)護(hù)理，避免刺激
急性發(fā)疹期或病程中，約26%病例有關(guān)節(jié)癥狀，15%病例有黏膜損害，52%病例指(趾)甲受累，治療中應(yīng)加強(qiáng)對這些受累部位的護(hù)理，防止關(guān)節(jié)損傷和畸形，避免藥物刺激使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水刺激皮損，以防繼發(fā)感染。
3)正確選擇藥物
膿胞型銀屑病患者在治療中應(yīng)避免應(yīng)用可能使病情加劇的藥物，如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關(guān)節(jié)癥狀時，應(yīng)避免應(yīng)用可能加重尋常型銀屑病的藥物，如口服消炎痛、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射保泰松等。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)密觀察病情變化，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量并用小有效量維持治療一段時間，避免驟然停藥或減量過快引起的復(fù)發(fā)。
4)把握病情變化，注意防治結(jié)合
膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在治療過程中，膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快，繼續(xù)治療尋常型銀屑病時，應(yīng)避免應(yīng)用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗，防止膿皰復(fù)發(fā)。
年齡較小的銀屑病患者初發(fā)即為膿皰型，病情往往進(jìn)展較慢，治療效果較好，膿皰可很快消退，消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損，膿皰較少復(fù)發(fā)。膿皰反復(fù)發(fā)生或由尋常型銀屑病發(fā)展而來，則病情進(jìn)展迅速，治療效果較差，膿皰持續(xù)時間較久，消退后易復(fù)發(fā)。因此，在選擇藥物時，應(yīng)綜合分析病情，客觀評價藥物療效，準(zhǔn)確判斷預(yù)后，做到防治結(jié)合。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對膿皰型銀屑病有了初步的了解呢，膿皰型銀屑病對患者的身體會造成很大的負(fù)面影響，因此我們不能掉以輕心，在發(fā)現(xiàn)疾病的時候要及時的接受治療，不能延誤病情。在日常生活中要做好對膿皰型銀屑病的預(yù)防工作，只有這樣才能有一個健康的身體。
