甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥 它有哪些癥狀表現(xiàn)

  所謂的甲狀腺手術(shù)在醫(yī)學(xué)上也被稱為甲狀腺全切除術(shù)。但是因?yàn)楦鞣N原因會(huì)導(dǎo)致甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,這些癥狀會(huì)給我們的身體造成很大的傷害。那么它有哪些并發(fā)癥呢,該怎么去處理呢,怎樣才能預(yù)防這種情況的出現(xiàn)呢,我們一起來看看下面的內(nèi)容吧。

  呼吸困難和窒息是手術(shù)后危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。

  (1)主要原因

 ?、偈中g(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管;

 ?、诤眍^水腫;

 ?、蹥夤苁軌很浕?

  ④氣管內(nèi)痰液阻塞;

 ?、蓦p側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

  (2)處理

  一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,立即床旁搶救。

  主要措施

  ①去除病因,拆線,敞開切口,清除血腫;激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;

 ?、谌鐭o改善則立即行氣管切開或氣管插管;

  ③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。

  創(chuàng)口出血

  如有創(chuàng)口腫脹,或引流血量過多,應(yīng)重新手術(shù)止血。

  神經(jīng)損傷

  包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷。

  (1)喉返神經(jīng)損傷

  喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷,經(jīng)理療后,一般在3~6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶,可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難,需作氣管切開。

  (2)喉上神經(jīng)損傷

  多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí),離甲狀腺腺體上極較遠(yuǎn),未加仔細(xì)分離,連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷,會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳,一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

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