(6)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可使皮膚發(fā)生萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，而使皮膚發(fā)生皸裂、痤瘡、癤腫，還可影響傷口愈合。
(7)在神經(jīng)系統(tǒng)方面可有中樞抑制癥狀，可誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀，甚至發(fā)生精神失常。
(8)在眼睛，應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)白內(nèi)障，可使眼壓升高而發(fā)生青光眼。正因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病癥，因此需長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥治療，故副作用更加明顯。臨床上不可盲目應(yīng)用這類藥，要全面衡量其預(yù)期效果和不良反應(yīng)的利弊，嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征。
腎上腺皮質(zhì)激素輔助治療
(1)暴發(fā)性乙型肝炎
潑尼松口服或地塞米松靜脈滴注可能使癥狀和黃疸減輕，甚至可使急性肝衰竭緩解。
(2)慢性肝炎
潑尼松單一或與其它免疫抑制劑合用，國(guó)外直至70年代還是慢性肝炎的常規(guī)療法，一些隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)證實(shí)可延長(zhǎng)生存期、降低病死率。
但在HBsAg檢測(cè)方法建立后，發(fā)現(xiàn)以前報(bào)告有效的治療組，包含的大都是HBsA8(—)病例，很可能是自身免疫性肝炎。
腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療
潑尼松治療期間由于免疫抑制，血清轉(zhuǎn)氨酶常降低，如突然停藥則常在1-2個(gè)月內(nèi)肝炎加重，而激發(fā)對(duì)病毒的免疫清除。
這一期間的HBV DNA和DNAp的血清水平降低，甚至轉(zhuǎn)陰;隨后有血清抗HBe轉(zhuǎn)換和臨床緩解。因而認(rèn)為大劑量短療程潑尼松治療可能會(huì)對(duì)慢性乙型肝炎有效;但有引起病變嚴(yán)重惡化，甚至暴發(fā)性肝衰竭者。
短程皮質(zhì)激素與長(zhǎng)程療法同樣不宜用于一般慢性乙型肝炎治療。短程反跳療法只適合與抗病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用。
(1)治療方案
潑尼松40mg、30mg和20mg/d各2周，間隔2周后IFNα治療。小兒lmg/(kg·d)1個(gè)月，也停2周，等待免疫反跳開始IFNα療程。
(2)治療效果
臨床反跳(血清轉(zhuǎn)氨酶增高)率40%-70%。我國(guó)的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性，故聯(lián)合治療的效應(yīng)率比單用α干擾素的顯著較高。曾經(jīng)單一IFNα治療低效應(yīng)和無(wú)效應(yīng)的病人，改用聯(lián)合治療相當(dāng)一部分病人可獲得治療效應(yīng)。
(3)治療機(jī)理
潑尼松/IFNα聯(lián)合治療深刻影響細(xì)胞亞群分布和病毒復(fù)制。在健康人的外周血的T細(xì)胞中，CD4+細(xì)胞約40%，CD8+細(xì)胞稍超過(guò)20%，CD4/CD8比率近2;慢性乙型肝炎病人CD8+T細(xì)胞顯著增高，使CD4/CD8比率顯著降低。
用潑尼松治療期間因CD8+細(xì)胞顯著減少，使CD4/CD8比率顯著增高，伴隨血清HBV DNA水平增高;用IFNα治療期間因CD4‘細(xì)胞數(shù)增加，使CD4/CD8比率再次增高，伴隨血清HBV DNA水平降低。
因而，激素停藥后CD8+細(xì)胞抑制后反跳，IFNα又促使CD4+細(xì)胞增殖，聯(lián)合治療可能是通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞免疫而獲得療效的。
(4)不良反應(yīng)
可發(fā)生黃疽和癥狀加重。肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳，但肝硬化病人—旦發(fā)生臨床反跳，失代償?shù)南鄬?duì)高危性是非硬化病人的16倍。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的一些作用以及腎上腺皮質(zhì)激素的一些副作用。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此，如果沒(méi)有必要使用腎上腺皮質(zhì)激素的話，則好不要使用哦，畢竟其副作用是很大的。
