前列腺癌是一種惡性腫瘤，對人的健康會有非常大的傷害，且前列腺癌多發(fā)于老年患者。那么你知道前列腺癌的發(fā)病原因有哪些嗎，前列腺癌的癥狀是什么呢，前列腺癌的治療方法又有哪幾種呢?下面，想要了解的朋友就一起來看看下面的內(nèi)容吧。
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。
前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1，絕對危險度為8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5，絕對危險度為35～45。此外，前列腺癌的發(fā)病與夫妻生活、飲食習慣有關(guān)夫妻生活較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關(guān)。
前列腺癌的臨床表現(xiàn)
1、如果前列腺的腫瘤局部進行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進行性排尿困難尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生BPH的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。
2、對于晚期進展期前列腺癌，可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。
3、當前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發(fā)生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式，有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。
骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時間骨痛可能會有變化，對休息和活動的反應(yīng)也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。
4、有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時，會出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。
5、伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導致神經(jīng)壓迫，進而引起癱瘓，需要立即去醫(yī)院急診治療。
6、如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管將尿液從腎臟引流到膀胱的通道梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿雙側(cè)輸尿管梗阻時則出現(xiàn)無尿、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱。
7、前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該至泌尿科門診進行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
8、廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時間相關(guān)。由于一般情況下血細胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
治療方法
治療前列腺癌有很多種方法，各種方法都有不同的好處和弊端。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為根治性治療和保守性治療。
一、手術(shù)治療
適應(yīng)癥及分類
外科手術(shù)是目前常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。
主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內(nèi)者，但沒有侵犯精囊和淋巴結(jié)，經(jīng)根治手術(shù)后可獲長期生存。手術(shù)方式主要有以下幾種。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，適用姑息性手術(shù);
2、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，適用于開放性手術(shù);
