檢測(cè)意義
谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測(cè)指標(biāo)。
如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下,如過度勞累、劇烈活動(dòng)(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高,說明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療佳時(shí)期。
表現(xiàn)癥狀偏高
當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,這些癥狀都會(huì)在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí)表現(xiàn)出來。有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應(yīng)及時(shí)確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對(duì)半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對(duì)癥治療。
膽道疾病時(shí),癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。
心臟疾病時(shí),癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
肝臟疾病時(shí),癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢(mèng)、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。
偏低
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,它的正常值是0-40單位之間。當(dāng)其明顯升高或降低時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是“結(jié)果”,還不能提示肝損傷的病因,更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎,還必須進(jìn)一步追查病因,如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。
對(duì)于健康人來說,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因?yàn)檗D(zhuǎn)移酶本身非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。早晨有可能會(huì)有偏低的情況,一旦有所運(yùn)動(dòng),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平就會(huì)有所變化,甚至超過正常值水平,如果長時(shí)間內(nèi)偏低或一直偏高,這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院檢查一下,確定是否感染肝炎。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在我們體內(nèi)還是比較重要的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝大家身體健康。