癲癇病最新治療方法 癲癇怎么治療

  所為癲癇就是我們?nèi)粘Kf的羊角風,這是一種神經(jīng)性疾病,會給人的日常帶來非常大的影響。那么你知道癲癇的病因是什么嗎,癲癇病新治療方法是什么,在生活中應該怎樣預防癲癇呢,下面我們就一起去了解一下吧。

  癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國新流行病學資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。

  據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

  由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。

  癲癇病的新治療方法

  手術是近幾年來治療藥物難治性癲癇的新辦法,致癇灶切除術包括單純熱灼致癇皮層、選擇性硬腦膜下橫切術、腦回切除、腦葉切除、多腦葉切除及離斷、大腦半球切除術等;阻止放電擴散包括立體定向破壞杏仁核術、Forel-H區(qū)破壞術、胼胝體切開術、一側(cè)海馬切除術等;神經(jīng)調(diào)控術包括迷走神經(jīng)刺激術、慢性小腦刺激術。術后還需要進一步服用藥物以鞏固治療1-2年。

  藥物治療

  到目前為止,治療癲癇的佳手段還是藥物治療,可根據(jù)發(fā)作類型在??漆t(yī)師指導下長期應用抗癲癇藥物治療,常用藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、托吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。治療效果效果不佳的,可采用立體定向手術、神經(jīng)通路阻斷術、軟膜下纖維橫行切斷術、伽馬刀手術等手術方法。

  目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。

  1、抗癲癇藥物使用指征

抗癲癇藥物使用指征

  癲癇的診斷一旦確立,應及時應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者,可酌情考慮。

  2、選擇抗癲癇藥物時總的原則

  對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。

  3、盡可能采用單藥治療

  抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療,直到達到有效或大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果好、患者經(jīng)濟負擔輕為終目標。

  4、不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度

  在抗癲癇藥物治療過程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時,考慮進行血藥濃度監(jiān)測。

  5、不應輕易停藥

  抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應輕易停藥。目前認為,至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時,才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中,每次只能減停一種藥物,并且需要1年左右時間逐漸停用。

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