房顫又稱為心房顫動(dòng),這是一種心律失常的疾病,會(huì)給患者的健康帶來(lái)非常大的危險(xiǎn),因此在發(fā)現(xiàn)有心房顫動(dòng)的情況時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院治療。那么你知道造成房顫的原因是什么嗎,房顫怎么治療才能痊愈,房顫喲哪些方法可以預(yù)防?想了解的朋友就一起來(lái)看看吧。
房顫是常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
房顫常見(jiàn)的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等有關(guān);此外還可以合并有其他類型心律失常。
房顫分類沒(méi)有統(tǒng)一,按持續(xù)時(shí)間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者,一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí);持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者;永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)者。
按有無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病分為病理性房顫和特發(fā)性房顫(臨床檢查無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病)。特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,特發(fā)性房顫有時(shí)也稱孤立性房顫。
治療
1.治療原則
(1)恢復(fù)竇性心律
只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療房顫的目的,所以對(duì)于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率
對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人,可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中
房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律,可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。
對(duì)于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失。
2.藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律藥物
對(duì)于新發(fā)房顫因其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高(24小時(shí)內(nèi)約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率的藥物
控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括以下幾種。
(1)β受體阻滯劑
這是有效、常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;