房顫的最好治療方法 哪些方法能治房顫

  房顫在醫(yī)學上被稱為心房顫動,是一種心率失常的疾病。那么你知道造成房顫的原因是什么嗎,房顫應該怎樣治療,房顫的好治療方法是什么,在生活中我們應該怎樣才能預防房顫的發(fā)生呢?下面,想了解的朋友就一起來看看吧。

  心房顫動(簡稱房顫)是常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關系。

  房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進癥等,與飲酒、精神緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等有關;此外還可以合并有其他類型心律失常。

  治療

  1.治療原則

  (1)恢復竇性心律

  只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對于任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。

  (2)控制快速心室率

  對于不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢較快的心室率。

  (3)防止血栓形成和腦卒中

防止血栓形成和腦卒中

  房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。

  對于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失。

  2.藥物治療

  目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。

  轉復竇性心律(正常節(jié)律)藥物:對于新發(fā)房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高(24小時內約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續(xù)大于48小時而小于7天者,能用靜脈藥物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉律的效果大大降低,常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

  控制心室率(頻率控制)的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:

  (1)β受體阻滯劑

  有效、常用和常常單獨應用的藥物;

  (2)鈣通道拮抗劑

  如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制,尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。尤其多用于無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

  (3)洋地黃

  在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;

  (4)胺碘酮

  可降低房顫時的心室率,不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

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