所謂囟門就是我們所說的嬰兒頭頂?shù)奶齑埃@主要所指的就是前囟門。那么你知道囟門凹陷的原因是什么嗎,囟門凹陷有哪些癥狀呢,囟門凹陷只有應(yīng)該如何進行治療呢,囟門凹陷應(yīng)該怎么去預(yù)防,怎樣去護理囟門凹陷的患兒?下面我們就一起來看看吧。
囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”,醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。
人的顱骨是由6塊骨頭組成的,寶寶出生時前囟門和后囟門已經(jīng)形成。正常情況下,寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小,外觀看上去,前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里,前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大,在寶寶6個月后,囟門會由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。
前囟低于周圍顱骨水平是脫水的表現(xiàn)。嬰兒和幼兒均可出現(xiàn)脫水,可由于水分?jǐn)z取不足導(dǎo)致,但它通常反映嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致的體液流失。也可能由于不顯性失水、幽門梗阻或氣管食管瘺。檢查囟門時要保證患兒處于直立位,并且沒有啼哭時。
病因
(一)輕度脫水
體重減輕5%,囟門出現(xiàn)輕微凹陷。其他癥狀包括面色蒼白,皮膚和黏膜干燥,尿量減少,脈率正常或略有升高,并可能出現(xiàn)易激惹。
(二)中度脫水
體重減輕10%,出現(xiàn)更明顯的囟門輕度膨隆伴局部皮膚灰暗、張力下降,黏膜干燥,眼淚和尿量減少。患兒血壓正?;蚪档?,脈率增加,也可能出現(xiàn)嗜睡。
(三)嚴(yán)重脫水
體重減輕≥15%,可能導(dǎo)致囟門明顯凹陷,皮膚腫脹。皮膚、黏膜干燥,明顯少尿或無尿,嗜睡,且出現(xiàn)休克表現(xiàn),如脈搏增快但無力、嚴(yán)重低血壓和反應(yīng)遲鈍。
如果發(fā)現(xiàn)明顯的囟門凹陷,應(yīng)立即測量生命體征、體重,并檢查有無休克跡象——心動過速、呼吸急促及皮膚蒼白發(fā)冷。如果出現(xiàn)這些跡象,建立靜脈通路,給予補液處理。保證呼吸道通暢,并準(zhǔn)備適合患兒大小的急救設(shè)備、吸氧。并可通過稱重濕尿布來測量尿量。
病史及體格檢查
從患兒的父母或照顧者那里詳細(xì)詢問病史,尤其注意近期有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和行為變化。監(jiān)測過去24小時內(nèi)患兒的液體攝入量和尿量,包括尿布內(nèi)的尿量。了解患兒發(fā)病前的體重,并對比目前體重;體重減輕的情況反映患兒失水的狀況。
治療
嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征和出入量,注意有無脫水惡化跡象。進行血電解質(zhì)檢查,了解有無鈉、氯、鉀水平升高或降低。如果是輕度脫水,可少量多次補充清水或提供口服的鹽水。如果患兒不能攝取足夠液體,進行胃腸外靜脈營養(yǎng)。
如果患者有中度至重度脫水,首要任務(wù)是迅速補充細(xì)胞外液,以治療或防止休克。持續(xù)給予靜脈補液,并補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒。隨著腎功能的改善開始靜脈補鉀。當(dāng)患兒的液體情況逐漸穩(wěn)定后,要開始在飲食中增加脂肪和蛋白質(zhì)攝入。
行相關(guān)化驗檢查了解脫水情況,包括檢測尿比重,血清尿素氮及血清肌酐水平、血液滲透壓和酸堿平衡狀況。
護理收藏
1、補充營養(yǎng),糾正營養(yǎng)不良
對寶寶出現(xiàn)的營養(yǎng)不良,有針對性地對寶寶進行營養(yǎng)素的補充,家長要保證寶寶對各類營養(yǎng)的充分吸收,杜絕和糾正寶寶偏食的習(xí)慣,合理吃零食等。
好是就醫(yī)檢查寶寶到底缺乏哪一類營養(yǎng)素,比如嚴(yán)重缺鐵,就可以買些補鐵的保健品或者多做補鐵的菜式給寶寶。